B?alissa te?isti sitwazzjoni li te?tie? li ti?i bbilan?jata bir-reqqa rigward l-adegwatezza tal-eritritol g?al popolazzjonijiet b'mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari: g?andu benefi??ji potenzjali sinifikanti, i?da hemm ukoll studju kontroversjali importanti li jindika riskji potenzjali (li g?adhom ma ?ewx determinati b'mod konklu?iv). Din li ?ejja hija anali?i komprensiva:

Benefi??ji potenzjali (li jappo??jaw in-na?a tal-u?u)
Ma ??idx iz-zokkor fid-demm u l-insulina:

Dan huwa l-akbar vanta??. Pazjenti b'mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari ?afna drabi huma asso?jati mad-dijabete, ir-re?istenza g?all-insulina jew is-sindromu metaboliku. L-eritritol kwa?i m'g?andu l-ebda effett fuq iz-zokkor fid-demm u l-livelli tal-insulina, u huwa kru?jali g?all-kontroll taz-zokkor fid-demm. Kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm innifsu jista' jg?in biex jitnaqqas ir-riskju kardjovaskulari.
?ero kaloriji/kaloriji estremament baxxi:

Jg?in biex jikkontrolla l-pi? u l-konsum ?enerali ta' kaloriji. L-obe?ità hija fattur ta' riskju importanti g?al mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari. Is-sostituzzjoni tas-sukro?ju bih tista' tnaqqas il-konsum ?ejjed ta' kaloriji u tiffa?ilita l-immani??jar tal-pi?.
Ma jikkaw?ax ta?sir dentali:

Hemm korrelazzjoni bejn is-sa??a orali u s-sa??a ?enerali (inklu?a s-sa??a kardjovaskulari) (il-mard perjodontali huwa wie?ed mill-fatturi ta' riskju g?all-mard kardjovaskulari).
Ibdel iz-zokkor mi?jud b'?afna kaloriji:

Konsum e??essiv ta’ zokkor mi?jud (spe?jalment ?ulepp tas-sukro?ju u l-frutto?ju) huwa rikonoxxut b?ala fattur importanti li jwassal g?all-obe?ità, id-dijabete u d-dislipidemija (b?al ipertrigli?eridi), li j?id direttament ir-riskju ta’ mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari. L-eritritol jipprovdi tog?ma ?elwa sodisfa?enti u huwa g?odda effettiva biex jitnaqqas il-konsum ta’ zokkor mi?jud.
Kontroversji ewlenin u riskji potenzjali (na?a kawta)
Twissija mill-istudju tal-2023 ta' Nature Medicine:

Sejbiet ewlenin tar-ri?erka:
Livelli g?oljin ta' eritritol fid-demm huma asso?jati b'mod sinifikanti ma' riskju akbar ta' avvenimenti kardjovaskulari avversi ma??uri (b?al infart mijokardijaku, puplesija, u mewt) fi ?mien it-3 snin li ?ejjin f'popolazzjonijiet b'riskju g?oli g?al mard kardjovaskulari u dawk li jkunu qed jag?mlu e?amijiet kardija?i.
Esperimenti in vitro u fuq l-annimali wrew li l-eritritol jista' jippromwovi l-aggregazzjoni tal-plejtlits (il-plejtlits huma ?elloli ewlenin g?all-formazzjoni tat-trombu) u ja??elera l-formazzjoni tat-trombu.
Limitazzjonijiet u punti kontroversjali tar-ri?erka (importanti ?afna!):
Studju osservazzjonali, prova mhux kaw?ali: Dan l-istudju jista' jindika biss li livelli g?oljin ta' eritritol fid-demm huma asso?jati ma' riskju akbar ta' avvenimenti kardjovaskulari, i?da ma jistax jipprova li l-konsum ta' eritritol iwassal direttament g?al avvenimenti kardjovaskulari. Livelli g?oljin ta' eritritol fid-demm jistg?u jkunu biss sinjal jew ri?ultat ta' riskju g?oli ta' mard kardjovaskulari (pere?empju, disturbi metaboli?i jistg?u jwasslu g?al ?ieda fil-produzzjoni endo?ena ta' eritritol), aktar milli l-kaw?a.
Su??etti spe?jali: l-istudju huwa mmirat prin?ipalment lejn persuni li g?andhom riskji ta’ mard kardjovaskulari (b?ad-dijabete, pressjoni g?olja, aterosklero?i) jew li qed jag?mlu valutazzjoni kardijaka. Ir-ri?ultati ma jistg?ux ji?u esti?i direttament g?all-popolazzjoni ?enerali b’sa??a kardjovaskulari.
Is-sors tad-demm mhux distint b'mod ?ar: il-bi??a l-kbira tal-eritritol in?erit ji?i assorbit malajr u jitne??a mill-kliewi, b'?in qasir ta' residenza fid-demm (il-qu??ata hija 1-2 sig?at wara t-te?id, titne??a fi ftit sig?at). Fir-ri?erka, ?eneralment jitkejlu kampjuni tad-demm waqt is-sawm, u l-livelli ta' eritritol tag?hom x'aktarx jirriflettu l-livelli prodotti mill-metaboli?mu endo?enu fil-?isem, aktar milli jirriflettu direttament il-konsum tad-dieta e?o?enu. Ir-ri?erkaturi nfushom indikaw ukoll li hija me?tie?a aktar ri?erka biex ji?i determinat jekk il-konsum tad-dieta jaffettwax il-livelli fid-demm fit-tul.
Kwistjoni tad-do?a: Il-kon?entrazzjoni fid-demm fl-istudju hija ?afna og?la mill-og?la kon?entrazzjoni fuq medda qasira ta' ?mien li tista' tinkiseb wara konsum normali ta' ikel u xorb li fih eritritol. Il-kon?entrazzjoni u?ata fl-esperimenti in vitro hija wkoll g?olja ?afna.
Studju wie?ed: Din hija l-ewwel darba li din l-asso?jazzjoni ?iet irrappurtata f'popolazzjoni kbira u ma ?ietx replikata b'mod estensiv minn studji indipendenti o?ra.
L-attitudni attwali tal-FDA/JECFA u istituzzjonijiet o?ra:

Fil-pre?ent, l-a?enziji regolatorji ewlenin madwar id-dinja (FDA, EFSA, JECFA, il-Kummissjoni Nazzjonali tas-Sa??a ta?-?ina) ma biddlux il-konklu?jonijiet tag?hom dwar is-sikurezza tal-eritritol b?ala addittiv tal-ikel min?abba dan l-istudju. Huma jemmnu li l-evidenza e?istenti mhijiex bi??ejjed biex iddawwar il-valutazzjoni pre?edenti, i?da xorta se jimmonitorjaw mill-qrib ir-ri?erka sussegwenti.
L-istituzzjonijiet awtorevoli ?eneralment jemmnu li hija me?tie?a ri?erka aktar immirata (spe?jalment provi kkontrollati ka?wali ta’ kwalità g?olja u studji ta’ osservazzjoni fit-tul) biex tivverifika din l-asso?jazzjoni u tesplora r-relazzjonijiet kaw?ali.
Su??erimenti g?al persuni b'mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari (gwida prattika wara l-u?in)
Tippanikkjax, i?da oqg?od attent: Abba?i tal-evidenza attwali, mhux rakkomandat li individwi b'riskju g?oli b'mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari jippanikjaw kompletament u jevitaw l-eritritol, i?da g?andhom ikunu aktar kawti minn individwi b'sa??ithom.
Il-prin?ipju tal-moderazzjoni huwa kru?jali:
Ikkontrolla b'mod strett il-konsum: Anke l-alko?ol taz-zokkor li qabel kienu kkunsidrati sikuri jistg?u jikkaw?aw skumdità (b?al dijarea) jekk ji?u kkunsmati b'mod e??essiv. Abba?i ta' ri?erka ?dida, huwa rakkomandat li l-konsum g?al individwi b'mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari ji?i kkontrollat b'mod strett. Evita konsum wie?ed jew kbir fit-tul ta' ikel u xorb li fih eritritol.
Aqra t-tikketti tal-ikel: Oqg?od attent g?all-ingredjenti tal-?lewwa fl-ikel ming?ajr zokkor u ifhem il-kontenut tal-eritritol.
Ag?ti prijorità lix-xejra tad-dieta ?enerali: I?-?avetta g?as-sa??a kardjovaskulari u ?erebrovaskulari tinsab fix-xejra tad-dieta ?enerali sana (b?ad-dieta DASH, id-dieta Mediterranja), billi tenfasizza l-frott, il-?axix, il-?bub s?a?, il-proteina ta’ kwalità g?olja (?ut, tjur, fa?ola), ix-xa?mijiet tajbin g?as-sa??a (?ejt ta?-?ebbu?a, ?ew?), billi tillimita x-xa?mijiet saturati, ix-xa?mijiet trans, is-sodju, u l-forom kollha ta’ zokkor mi?jud (inklu? is-sukro?ju u s-sostituti taz-zokkor). Tittraskurax il-kwalità ?enerali tad-dieta tieg?ek sempli?ement g?ax tu?a sostituti taz-zokkor.
Konsultazzjoni individwalizzata mat-tobba jew man-nutrizzjonisti:
Jekk inti pazjent b'mard kardjovaskulari jew grupp ta' riskju g?oli (b?al aterosklero?i severa, storja ta' infart mijokardijaku jew puplesija, dijabete b'kumplikazzjonijiet vaskulari, e??.), huwa rakkomandat ?afna li tikkonsulta lit-tabib li qed jie?u ?siebek jew dietista re?istrat.
Jistg?u jipprovdu pariri personalizzati bba?ati fuq il-kundizzjoni spe?ifika tieg?ek (b?all-funzjoni tal-plejtlits, l-istatus tal-koagulazzjoni), l-u?u tal-medi?ini (spe?jalment medi?ini antiplejtlits/antikoagulanti), u d-drawwiet tad-dieta, filwaqt li jevalwaw il-vanta??i u l-i?vanta??i tal-u?u tal-eritritol fis-sitwazzjoni tieg?ek.
Ikkunsidra sustanzi li jag?tu l-?lewwa alternattivi: Jekk ikun hemm t?assib, tista' ting?ata prijorità lil sustanzi li jag?tu l-?lewwa naturali o?ra b'rekords ta' sikurezza itwal u ri?erka dwar ir-riskju kardjovaskulari relattivament aktar fa?li b?ala alternattivi, b?al:
Stevioside: estratt mill-pjanti, ?ero kaloriji, ma jaffettwax iz-zokkor fid-demm. Bosta studji jappo??jaw is-sigurtà tieg?u u jista' jkollu effetti benefi?jali newtrali jew ?fief fuq parametri kardjovaskulari b?all-pressjoni tad-demm.
Siraitia grosvenorii glycoside: simili g?all-stevia, estratt tal-pjanti, ?ero kaloriji, ma jaffettwax iz-zokkor fid-demm, u g?andu tog?ma tajba.
(Nota: Kull sustanza li tag?ti l-?lewwa g?andha tintu?a bil-moderazzjoni)
sommarju
G?al individwi b'mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari, l-adegwatezza tal-eritritol hija kwistjoni li te?tie? konsiderazzjoni bir-reqqa:

Il-benefi??ji huma ?ari: ma j?idx iz-zokkor u m'g?andux kaloriji, u dan jag?milha g?a?la ideali biex tissostitwixxi z-zokkor mi?jud li jag?mel il-?sara, spe?jalment ta' benefi??ju g?all-kontroll taz-zokkor fid-demm u l-immani??jar tal-pi?.
Ir-riskju huwa dubju? i?da je?tie? li jittie?ed bis-serjetà: L-istudju tal-2023 jissu??erixxi riskji potenzjali ta’ trombo?i u avvenimenti kardjovaskulari. G?alkemm il-livell ta’ evidenza huwa limitat u r-relazzjoni kaw?ali mhix ?ara, is-su??etti tar-ri?erka huma pre?i?ament din il-popolazzjoni, g?alhekk trid tkun vi?ilanti ?afna.
Su??eriment attwali:
Limitu strett: naqqas b'mod sinifikanti l-konsum u evita li tikkonsma fi kwantitajiet kbar.
Konsultazzjoni prijoritarja g?al gruppi ta' riskju g?oli: G?al dawk b'mard kardjovaskulari sever jew riskju g?oli, huwa me?tie? li jikkonsultaw tabib jew nutrizzjonista qabel l-u?u.
Iffoka fuq id-dieta ?enerali: Mudell ta' ikel tajjeb g?as-sa??a huwa dejjem fil-qalba.
Ikkunsidra alternattivi: stevioside, siraitin, e??. jistg?u jintg?a?lu b?ala sustanzi li jag?tu l-?lewwa alternattivi.
Sakemm aktar studji ta’ kwalità g?olja, spe?jalment studji prospettivi u provi klini?i mmirati lejn pazjenti kardjovaskulari, jaslu g?al konklu?jonijiet ?ari, huwa aktar prudenti li ti?i adottata strate?ija ta’ “l(fā)imitu kawtelju?” g?all-eritritol f’popolazzjonijiet b’mard kardjovaskulari u ?erebrovaskulari. Oqg?od attent ?afna g?all-a??ornamenti sussegwenti tal-evalwazzjoni minn istituzzjonijiet awtorevoli b?all-FDA u l-Kummissjoni Nazzjonali tas-Sa??a.