Vitamine B3, ook wel niacine genoemd, is een in water oplosbare vitamine die diverse belangrijke fysiologische functies in het lichaam vervult. Vroege studies hebben aangetoond dat vitamine B3 bijdraagt ??aan het energiemetabolisme van het lichaam, de stofwisseling van huidcellen bevordert en ook een zekere antioxiderende werking heeft.

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is de meest voorkomende chronische leverziekte in China. Er zijn meer dan 150 miljoen pati?nten in China, van wie 10-20% zich ontwikkelt tot niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), die zich voornamelijk manifesteert door ontsteking en levercelbeschadiging, vaak gepaard gaand met fibrose. NASH ontwikkelt zich snel en heeft een hoger risico op het ontwikkelen van ernstige leverziekten zoals cirrose en leverkanker.

Onlangs publiceerden onderzoekers van de School of Public Health aan de Sun Yat-sen Universiteit een artikel in het tijdschrift JAMA Network Open getiteld "Dietary Niacin Intake and Mortality Among Individuals With Nonalcoholic Fatty Liver Disease".

Uit het onderzoek bleek dat suppletie met vitamine B3, of een vermindering van het risico op overlijden ongeacht de oorzaak bij pati?nten met niet-alcoholische leververvetting, gepaard ging met een vermindering van 30% van het risico op overlijden ongeacht de oorzaak bij deelnemers met de hoogste inname (≥ 26,7 mg/dag) vergeleken met deelnemers met de laagste inname (≤ 18,4 mg/dag).

In deze studie analyseerden de onderzoekers het verband tussen de inname van vitamine B3 via de voeding en het risico op sterfte door welke oorzaak dan ook bij pati?nten met niet-alcoholische leververvetting. Dit deden ze door de inname van vitamine B3 via de voeding te verzamelen uit de database van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) van 4.315 NAFLD-pati?nten met een gemiddelde leeftijd van 53 jaar.

Deelnemers werden verdeeld in drie groepen op basis van vitamine B3-inname: een groep met een lage inname (≤18,4 mg/dag), een groep met een gemiddelde inname (18,5-26,6 mg/dag) en een groep met een hoge inname (≥26,7 mg/dag).
Gedurende een gemiddelde vervolgperiode van 8,8 jaar werden in totaal 566 sterfgevallen geregistreerd, waarvan 197 aan hart- en vaatziekten werden toegeschreven.

Uit de analyse bleek dat deelnemers met de hoogste inname een 30 procent lager risico op sterfte door welke oorzaak dan ook hadden vergeleken met deelnemers met de laagste inname.

Bovendien hadden deelnemers met de hoogste inname een 35 procent lager risico op cardiovasculaire sterfte, maar dit was statistisch niet significant.

Uit verder onderzoek bleek dat er een significante interactie was tussen de inname van vitamine B3 en het risico op diabetes en sterfte door welke oorzaak dan ook. Er was sprake van een grotere verlaging van de sterfte bij niet-diabetische pati?nten vergeleken met pati?nten met diabetes.

Volgens de onderzoekers is niacine een van de voorlopers van NAD-synthese en is het een belangrijk doelwit geworden voor de preventie en behandeling van leverziekten. Populatie-interventiestudies hebben ook aangetoond dat niacine leververvetting kan verbeteren en het vetgehalte in de lever kan verlagen. In preklinische studies is gebleken dat niacine leververvetting en -ontsteking remt en terugdraait, en fibrose voorkomt. Deze effecten worden bereikt door oxidatieve stress te verminderen, de activiteit van diacylglycerylacyltransferase 2 en NADPH-oxidase te remmen, en door andere mogelijke mechanismen.

Het is de moeite waard om te vermelden dat onderzoekers van de School of Public Health aan de Sun Yat-sen Universiteit in september 2023 een artikel publiceerden in het tijdschrift Nutrients met de titel "Association between Dietary Niacin Intake and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: NHANES 2003-2018".

Uit het onderzoek bleek dat vitamine B3-suppletie gepaard ging met een lager risico op niet-alcoholische leververvetting. Mensen met de hoogste niacine-inname (≥ 29,2 mg/dag) hadden een 31% lager risico op niet-alcoholische leververvetting dan mensen met de laagste niacine-inname (≤ 16,3 mg/dag).

Samengevat suggereren de resultaten dat vitamine B3-suppletie geassocieerd is met een lager risico op niet-alcoholische leververvetting en een lager risico op overlijden ongeacht de oorzaak bij pati?nten met niet-alcoholische leververvetting. Verder onderzoek is nodig om de optimale dosis vitamine B3 te bevestigen om het risico op overlijden ongeacht de oorzaak bij pati?nten met NAFLD te verlagen.