Citikolin (cytidin 5-difosfatkolin, CDP-kolin) er avgj?rende for produksjonen av fosfolipider som fosfatidylkolin. Disse molekylene bygger cellemembraner og beskyttende nervebelegg i kroppen [1]. Citicoline er et mer komplekst molekyl enn vanlig kolin, eller til og med alfa-GPC, men det er det samme stoffet som produseres naturlig i hjernen. For ? unng? forvirring bestemte forskere seg for ? kalle det "citikolin" n?r det brukes som behandling og "CDP-kolin" n?r det produseres i kroppen [2]. N?r det er inntatt, frigj?r det to forbindelser: cytidin og kolin. Etter at de har krysset blod-hjerne-barrieren, bruker nevroner i hjernen dem til ? lage citikolin og andre fosfolipider [3]. Kolin ?ker acetylkolin og andre nevrotransmittere for ? holde nervesystemet i gang. Kroppen omdanner citikolin til mange andre nyttige forbindelser. Derfor kan citikolin ha flere fordeler og f?rre bivirkninger enn vanlig kolin [4,5,3].

Hvordan det fungerer

Citicoline ?ker produksjonen av nevrotransmittere og cellebyggesteiner. I tillegg til acetylkolin, ?ker det noradrenalin og dopamin i hjernen [4,6]. Det kan forbedre hjernens blodstr?m og stimulere mitokondrier til ? produsere mer energi [4,5,2]. Tilstrekkelige niv?er av CDP-kolin beskytter fosfatidylkolin og sfingomyelin, som bygger en beskyttende nervemembran kalt myelin. Citicoline hemmer ogs? det inflammatoriske enzymet fosfolipase A2 og forsterker den viktigste antioksidanten glutation [7,8]. Oppsummert fungerer citikolin ved ? balansere nevrotransmittere og beskytte nervesystemet mot oksidasjon og aldersrelatert skade [9,10,1].

Kostholdskilde

Kroppen syntetiserer citikolin fra cytidin og kolin. Den beste m?ten ? ?ke citikolinniv?ene gjennom mat er ? konsumere tilstrekkelige matkilder som gir begge deler. Kolinrike matvarer inkluderer [11,12]: Organkj?tt (lever) egg kyllingfisk Fullkorn Cytidin er et RNA-nukleosid som er mest konsentrert i kj?tt (spesielt organkj?tt); Det finnes ogs? i r?melk [13,14]. Citicoline-tilskudd (Cognizin, Somazina) er en annen potensiell kilde til ekstra kolin, i tillegg til: kolin alfa-GPC fosfatidylkolin lecitin

Helsefordelene med citikolin kan v?re gyldige

1) Kognitiv forbedring

Aldersrelatert kognitiv svikt Kognitive evner har en tendens til ? avta med alderen p? grunn av redusert blodtilf?rsel til hjernen eller av andre ?rsaker. En gjennomgang av 14 kliniske studier konkluderte med at CDP-kolin kan forbedre hukommelse og atferd hos pasienter med mild til moderat kognitiv svikt, inkludert de med d?rlig hjernesirkulasjon [9]. Basert p? data fra mer enn 2800 eldre pasienter, etter ? ha mottatt citikolinbehandling, forsvant hukommelsesproblemer hos 21 % av pasientene og hukommelsen ble bedre hos 45 % av pasientene. Denne studien manglet placebokontroller, s? vi b?r ta resultatene med en klype salt [18]. Citicoline (1000 mg i 9 m?neder) var gunstig hos 350 eldre pasienter med mild kognitiv svikt fordi det var i stand til ? [19] : Styrke nervemembranene for ? ?ke niv?ene av noradrenalin og dopamin for ? forhindre oksidativ skade. I tre studier av 210 pasienter med demens og d?rlig hjernereaksjonssirkulasjon, nedsatt hjernereaksjonssirkulasjon og nedsatt hjernereaksjonssirkulasjon. Jo h?yere dose av citikolin (2000mg), jo bedre effekt [20,21,22]. Mange bruker citikolin for ? forbedre tenkningen, forbedre hukommelsen og forhindre kognitiv nedgang. La oss se hva vitenskapen har ? si om rollen som et puslespill... I to kliniske studier med 135 friske voksne, forbedret citikolin (250-500 mg) oppmerksomhet og mental klarhet [23,24]. En drink som inneholder koffein og CDP-kolin (250 mg) forbedret kognitiv ytelse og reduserte reaksjonstiden hos 60 frivillige. Koffein er et kjent sentralstimulerende middel og det kan ha bidratt til resultatene [25]. Hos 24 friske voksne forbedret h?yere doser citikolin (500 eller 1000 mg) ulike kognitive mark?rer – prosesseringshastighet, arbeids- og verbalhukommelse, eksekutiv funksjon – men bare hos de med d?rligere kognitiv evne [26]. I den samme studien hadde kosttilskudd ingen effekt p? middels ut?vere og til og med lett svekket kognitiv evne hos h?ytytende. [26] Cannabismisbruk svekket kognitiv evne. I en studie av 19 kroniske marihuanar?ykere, reduserte citikolin (2000 mg per dag i 8 uker) impulsive responser og forbedret kognitiv ytelse. Alle deltakerne ?nsket ? slutte ? r?yke, og forskerne antyder at effekten av citikolin kan hjelpe til ? styre dem i den retningen [27,28]. I f?lge forel?pig forskning kan citikolin ?ke oppmerksomhet og mental klarhet, spesielt hos personer med d?rlige kognitive evner.

2) Slagrehabilitering

? kutte blodtilf?rselen til en bestemt hjerneregion kan drepe nevroner og for?rsake alvorlig hjerneskade. Citicoline kan hjelpe ved ? styrke nervemembraner og blokkere frie radikaler [29,30]. I f?lge en meta-analyse av fire kliniske studier (mer enn 1300 pasienter), ?kte sjansene for full bedring med 38 % ? ta 2000 mg citikolin innen 24 timer etter et slag. Data fra mer enn 4000 overlevende slag viser at citikolin forbedrer resultatene og utvinningen av AIDS; H?yere doser (2000-4000mg) er mer effektive. Det var ingen placebokontroll i denne studien, s? ingen definitive konklusjoner kunne trekkes [31]. To studier med mer enn 3000 pasienter fant ingen signifikant fordel med CDP-kolin for akutt hjerneslag [32,33]. Medikamenter som bryter blodpropp er fortsatt f?rstevalget ved akutt hjerneslag. To kombinerte anmeldelser konkluderte med at citikolin kan gi ytterligere fordeler eller hjelpe pasienter som ikke er i stand til ? motta sin foretrukne behandling [34,35]. Rettidig administrering av citikolin kan forbedre utvinningen av hjerneslag, men forskningen er begrenset. Medikamenter som bryter blodpropp er fortsatt f?rstevalget ved akutt hjerneslag.

3) Synsproblemer

Som ? beskytte nerver i hjernen og ryggmargen, kan citikolin ha samme gunstige effekt p? synsnerven. Det kan reversere skade p? retinale nevroner og hjelpe til med ? behandle ?yesykdommer som [1] : Optisk nevropati Glaukom Amblyopi Glaukom ?kt ?yetrykk og andre faktorer kan skade synsnerven og f?re til glaukom, noen ganger f?re til fullstendig blindhet [36]. I to kliniske studier med 80 glaukompasienter, reparerte langtids oral citikolin nerveskade, forbedret syn og bremset sykdomsprogresjonen [37,38]. Citicoline ?yedr?per viste de samme resultatene i to andre kliniske studier (68 pasienter) [39,40]. Amblyopi, eller "lat ?ye", oppst?r n?r ?ynene og hjernen ikke kommuniserer godt. Det kan for?rsake t?kesyn p? det ene ?yet. [41] I tre kliniske studier med 190 barn, forbedret oral citikolin standard amblyopibehandling (?yeplaster) [42,43,44]. Injeksjon av CDP-kolin (1000 mg daglig) helbredet synsnerven og forbedret synet hos 10 voksne med amblyopi. Studien hadde en liten pr?vest?rrelse og manglet placebokontroller, s? resultatene er tvilsomme [45]. Optisk nevropati Optisk nevropati er en annen type synsnerveskade som kan forstyrre synet. Hos 26 pasienter med optisk nevropati forbedret citikolin (1600 mg/dag i 2 m?neder) synet ved ? reparere nerveskader [46]. Utilstrekkelig bevis Det er ingen gyldig klinisk bevis for ? st?tte bruken av citikolin for behandling av noen av lidelsene i denne delen. F?lgende er et sammendrag av nyere dyrestudier, cellebaserte studier eller kliniske studier av lav kvalitet som b?r utl?se ytterligere unders?kelser. Du b?r imidlertid ikke tolke dem som ? st?tte noen helsemessige fordeler.

4) Hjerneskade

Oksidativt stress, autoimmune reaksjoner og milj?gifter kan for?rsake alvorlig hjernecelleskade. Citicoline beskytter hjernen og ryggmargen fra disse p?kjenningene ved ? beskytte myelinskjeden til cellene og forbedre viktige nevrotransmittere. Alzheimers sykdom I tre kliniske studier forbedret Citicoline (1000mg daglig i 1-3 m?neder) symptomer p? Alzheimers sykdom [47,48,49]: Forbedret mental ytelse stimulerte blodstr?mmen til hjernen reduserte niv?er av inflammatoriske molekyler (histamin og IL1B) Imidlertid gjorde mangelen p? placebokontroller tvilsomt i begge studiene. I en tredje studie opplevde pasienter med genetisk disposisjon for Alzheimers sykdom (APOE-e4-b?rere) enda st?rre fordeler. Dette er et viktig funn fordi APOE-e4-b?rere reagerer forskjellig (og ofte verre) p? ulike intervensjoner [48,50]. Citicoline forsterket effekten av medikamentell behandling for Alzheimers sykdom og bremset progresjonen av to observasjonsstudier (mer enn 600 pasienter) [51,52]. Hos rotter med Alzheimers sykdom beskytter citikolin nervene mot proteinmutasjoner og reduserer blodstr?mmen. Som et resultat hadde rottene f?rre kognitive svekkelser og forbedret hukommelse [53]. Citicoline kan bidra til ? behandle Alzheimers sykdom og forbedre standardbehandling, men eksisterende klinisk bevis er svakt. Parkinsons sykdom ?deleggelsen av dopaminnevroner i Parkinsons sykdom for?rsaker muskelstivhet, skjelvinger og andre symptomer. Hos rotter med Parkinsons sykdom lindrer citikolin muskelstivhet ved ? ?ke dopaminniv?et i hjernen. Det forsterker ogs? effekten av standardbehandling [54,55]. Multippel sklerose Inflammatorisk ?deleggelse av myelinskjeden til det ytre nervearket kan utl?se multippel sklerose, ledsaget av alvorlig fysisk og kognitiv svikt. Hos dyr med multippel sklerose har forskere observert potensialet til citikolin for ? forbedre myelingjenvinning og motorisk koordinasjon [56,57].

5) Psykiske lidelser og rusavhengighet

Depresjon I en studie av 50 pasienter forbedret tilsetning av citikolin til et antidepressivum (citalopram) depressive symptomer og bedring [58]. Hos rotter ?ker CDP-kolin niv?ene av noradrenalin, dopamin og serotonin i hjernens hukommelse, hum?r og bevegelsessentre [59,60]. Metamfetamin- og kokainmisbrukere Citicoline reduserte depressive symptomer hos 60 metamfetaminmisbrukere, men hadde ingen effekt p? rusbruk (2000 mg/dag i 3 m?neder). I en annen studie av 31 metamfetaminavhengige, beskyttet citikolin hjernen og reduserte narkotikabruk [61,62]. Hos mer enn 130 kokainmisbrukere med bipolar lidelse reduserte citikolin (500-2000 mg i 3 m?neder) narkotikabruk, men p?virket ikke hum?ret. I en rettssak med 20 tunge kokainbrukere ga det imidlertid ingen effekt [63,64,65]. En gjennomgang av ni studier konkluderte med at citikolin kan ha en liten fordel p? rusavhengighet, spesielt kokain, men fremhevet behovet for sterkere klinisk bevis [66]. Citicoline forsterket effekten av standardbehandling hos 66 pasienter med schizofreni. Det forbedrer s?kalte "negative" symptomer som f?lelsesmessig matthet, d?rlig kommunikasjon og stivhet. Disse er spesielt vanskelige ? behandle med konvensjonelle legemidler [67]. Hos 24 friske voksne ?ker CDP-kolin kognisjon ved ? stimulere den nikotiniske acetylkolinreseptoren, som generelt er underaktiv ved schizofreni [26]. Forel?pige studier er lovende, men det er ikke nok bevis for ? st?tte bruken av citikolin for ? behandle psykiske lidelser og narkotikaavhengighet.