CiticolinaA citicolina tem sido amplamente utilizada na prática clínica, principalmente no tratamento de sequelas neurológicas causadas por les?o craniocerebral ou acidente vascular cerebral, e tem encontrado novos usos na prática clínica. Seu tratamento para hemorragia cerebral, doen?a de Parkinson, glaucoma, neuropatia periférica diabética e zumbido, entre outras doen?as, também tem atraído cada vez mais aten??o. Ent?o, o que é citicolina, quais s?o seus efeitos farmacológicos, suas indica??es (tratamento específico de quais doen?as), eficácia e seguran?a?

A citicolina é um único nucleotídeo composto por ribose, citosina, pirofosfato e colina. é um nucleotídeo endógeno do corpo humano. Está envolvida em muitas vias metabólicas importantes no corpo. é um precursor natural da síntese de fosfolipídios da estrutura da membrana celular dos neur?nios e um precursor da biossíntese do neurotransmissor acetilcolina.

A citicolina é um agente neuroprotetor que pode proteger neur?nios vulneráveis, reduzindo ou prevenindo a progress?o da doen?a. Atualmente, os agentes neuroprotetores comumente utilizados na prática clínica incluem bloqueadores dos canais de cálcio, antagonistas do glutamato, eliminadores de radicais livres e estabilizadores da membrana celular, entre os quais a citicolina pertence aos estabilizadores da membrana celular.

CiticolinaPossui efeitos farmacológicos multialvo, e esses mecanismos de a??o conferem-lhe um potencial significativo na neuroprote??o e no reparo nervoso. Possui efeito neuroprotetor, bloqueando a ocorrência de les?o neuronal e promovendo o reparo nervoso após a ocorrência de les?o neuronal, o que amplia a janela terapêutica da citicolina.

Com base em suas propriedades farmacológicas, a citicolina é amplamente utilizada no tratamento de acidente vascular cerebral (AVC), comprometimento cognitivo, les?o cerebral traumática, doen?a de Parkinson, glaucoma, neuropatia periférica diabética, zumbido e outras doen?as, e sua eficácia e seguran?a foram verificadas em múltiplos estudos clínicos, com evidências médicas suficientes. AVC: o AVC é um tipo de bloqueio ou ruptura vascular cerebral, resultando em danos cerebrais de uma classe de doen?as, incluindo AVC isquêmico e hemorrágico, dos quais o AVC isquêmico é o principal tipo de AVC, representando 75% a 90% de todos os AVCs. O risco de AVC ao longo da vida em nossa popula??o é de 35% a 40,9%, ocupando o primeiro lugar no mundo; além disso, o AVC também é a primeira causa de morte e incapacidade em nossos residentes.

Evidências de pesquisa clínica:

1. Em 2002, o American Journal Stroke publicou uma meta-análise de ensaios clínicos em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo, que mostrou que a citicolina oral aumentou a possibilidade de recupera??o dos pacientes com acidente vascular cerebral após 3 meses [1].

2. Em 2009, um experimento de pesquisa de monitoramento de medicamentos foi conduzido na Coreia do Sul com 4.191 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo, e os resultados mostraram que a citicolina melhorou a pontua??o NIHSS e a pontua??o BI dos pacientes, com benefícios no tratamento precoce e tardio, e os benefícios da aplica??o a longo prazo foram maiores, e o efeito terapêutico foi positivamente correlacionado com a dose. A melhora foi mais significativa no grupo de alta dose (≧ 2.000 mg/dia), e a aplica??o a longo prazo foi segura e tolerada [2].

3. Os resultados de um estudo piloto multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo sobre hemorragia cerebral sugerem que a citicolina é um medicamento seguro para o tratamento de hemorragia cerebral com efeito terapêutico positivo [3].

4. Um estudo aberto, randomizado e paralelo avaliou o efeito da citicolina no comprometimento cognitivo pós-AVC, e os resultados mostraram que o uso prolongado de citicolina melhorou significativamente o comprometimento cognitivo pós-AVC [4].