Pe m?sur? ce popula?ia global? ?mb?trane?te, bolile cronice legate de varst?, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterial? ?i obezitatea sunt ?n cre?tere, iar aceste boli metabolice pun o povar? grea asupra persoanelor ?n varst? ?i cresc riscul de boli cardiovasculare. De asemenea, inima se schimb? negativ odat? cu varsta, ceea ce duce ?n cele din urm? la o serie de boli cardiovasculare legate de varst?.

?

Boala cardiovascular? (BCV) reprezint? o amenin?are serioas? la adresa vie?ii umane ?i a s?n?t??ii bolilor comune, mai frecvente la persoanele peste 50 de ani, cu inciden?? ridicat?, rat? ridicat? a dizabilit??ii ?i caracteristici ridicate de mortalitate. BCV este asociat? cu fibroza miocardic?, sc?derea autofagiei, cre?terea stresului oxidativ mitocondrial ?i dezechilibrul metabolic. Prin urmare, tratamentul cauzei precoce a BCV este ?nc? o problem? urgent? ?n ?tiin?a modern? ?i asisten?a medical?.

?

?n ultimele decenii, multe studii au eviden?iat utilizarea produselor naturale pentru prevenirea ?i tratarea bolilor cardiovasculare. Produsele naturale reprezint? o clas? mare de entit??i chimice cu o gam? larg? de activit??i biologice, ob?inute ?n principal din plante comestibile ?i medicinale. Studiile au ar?tat c? mecanismele de ac?iune ale terapiei cu produse naturale ?n BCV includ: stimularea autofagiei, ?ntarzierea remodel?rii ventriculare, reducerea stresului oxidativ ?i a r?spunsului inflamator, inhibarea apoptozei ?i protejarea mu?chiului inimii ?mpotriva ischemiei sau leziunilor de ischemie/reperfuzie (I/R).

?

Produsele naturale ?i mecanismele lor de ac?iune

?

Autofagie ?mbun?t??it?

?

Cardiomiocitele ?mb?tranite se bazeaz? pe autofagie, o cale de degradare mediat? lizozomal, pentru a elimina agregatele proteice poten?ial toxice ?i organelele deteriorate. Pierderea autofagiei poate duce la sc?derea func?iei cardiace. ?inta rapamicinei la mamifere (mTOR), o proteinkinaz? serin?/treonin?, este un regulator important al homeostaziei nutri?ionale la mamifere. Activarea mTOR inhib? autofagia, ?n timp ce protein kinaza activat? de AMP (AMPK) ac?ioneaz? ca un regulator pozitiv al autofagiei, ?n primul rand prin inhibarea complexului mTOR.

?

Resveratrolul este un polifenol natural care se g?se?te ?n multe alimente vegetale, cum ar fi arahide, meri?oare, afine ?i struguri. Are o varietate de beneficii poten?iale pentru s?n?tate, inclusiv efecte antiinflamatorii, antioxidante, anti-?mb?tranire ?i cardio-protectoare, cum ar fi autofagia ?mbun?t??it?. Studiile au ar?tat c? resveratrolul poate promova autofagia prin activarea AMPK printr-o varietate de c?i. ?n plus, resveratrolul poate induce supravie?uirea celular? prin activarea c?ii de supravie?uire a complexului mTOR 2 (mTORC2).

?

Berberina este extras? din r?d?cinile, rizomul ?i scoar?a multor plante medicinale ?i are o varietate de efecte farmacologice, inclusiv antiinflamatoare, antioxidante ?i reglarea autofagiei. Ca activator AMPK, berberina poate induce autofagia prin activarea AMPK ?i, de asemenea, poate ?mbun?t??i autofagia prin inhibarea mTOR.

?

Curcumina este un condiment derivat din familia ghimbirului ?i este adesea folosit ?n curry. Curcumina poate induce autofagia prin inhibarea c?ii de semnalizare PI3K-AKT-mTOR, reglarea ?n jos a nivelurilor de fosforilare ale AKT ?i mTOR, reglarea ?n sus a LC3-II, ?mbun?t??irea expresiei BECN1, sc?derea interac?iunii dintre BECN1 ?i BCL-2 ?i ?mbun?t??irea acetil?rii FoxO1.

?

Inhib? stresul oxidativ ?i inflama?ia cronic?

?

Stresul oxidativ ?i inflama?ia cronic? sunt principalele modific?ri moleculare care apar ?n patofiziologia BCV. Inflama?ia este activ? constant la varstnici ?i este un factor de risc pentru BCV. Reglarea precoce a inflama?iei poate preveni sau ?ntarzia apari?ia ?i progresia BCV.

?

Sesamina este cea mai abundent? lignin? solubil? ?n ulei din semin?ele ?i uleiurile de susan ?i are o varietate de func?ii farmacologice, inclusiv activit??i antioxidante ?i antiinflamatorii. Sesamina poate regla ?n sus expresia PPARγ, LXRα ?i ABCG1, poate stimula fluxul de colesterol ?n macrofage ?i poate inhiba eficient acumularea de colesterol indus? de LDL oxidat, prevenind astfel formarea de celule de spum? ?n macrofage.

?

Licopenul este un carotenoid aciclic care se g?se?te ?n mod natural ?n cloroplastele ?i cromozomii plantelor, precum ?i ?n citoplasma anumitor eucariote, cum ar fi eubacterii ?i alge. Dovezile epidemiologice sugereaz? c? concentra?ia seric? de licopen este invers asociat? cu riscul de BCV. Licopenul neutralizeaz? speciile reactive de oxigen (ROS), reduce secre?ia macrofagelor de citokine proinflamatorii ?i metaloproteinaze, inhib? proliferarea celulelor musculare netede ?i reduce monocitele. Licopenul poate inhiba r?spunsurile inflamatorii prin inhibarea activ?rii NF-kB ?i poate afecta, de asemenea, metabolismul heterobiotic prin activarea c?ii transcrip?ionale Nrf2/ARE.

?

Ghimbirul este o plant? monocotiledonat? apar?inand genului Zingiberaceae. Ghimbirul are propriet??i speciale care elimin? ROS, inclusiv peroxizii. Toate ingredientele active din ghimbir, cum ar fi curcumina, gingerolul ?i gingerona, au demonstrat activitate antioxidant?. [6] - Gingerol poate cre?te activitatea superoxid dismutazei (SOD) prin activarea c?ii de semnalizare PI3K/AKT ?i poate reduce produc?ia de ROS ?i formarea de malondialdehid? ?n cardiomiocitele de ?obolan neonatal. ?n plus, extractele de ghimbir bogate ?n 6-curcumin? pot exercita efecte antioxidante prin inducerea Nrf2. ?n special, efectele de protec?ie vascular? ale ghimbirului sunt mediate printr-o varietate de mecanisme, inclusiv reducerea stresului oxidativ ?i a inflama?iei, cre?terea sintezei de oxid nitric (NO), inhibarea prolifer?rii celulelor musculare netede vasculare ?i promovarea autofagiei.

?

Inhibarea remodel?rii miocardice

?

Modific?rile structurale care apar ?n timpul ?mb?tranirii cardiace, inclusiv remodelarea miocardic? patologic? progresiv?, sunt predictori cunoscu?i ai BCV. Procesul de remodelare a miocardului este caracterizat de modific?ri fiziologice ?i moleculare care duc la hipertrofia cardiomiocitelor, fibroz? ?i inflama?ie a miocardului, ducand ?n cele din urm? la cre?terea rigidit??ii ventriculare, afectarea func?iei cardiace ?i ?n cele din urm? insuficien?? cardiac?. Angiotensina II promoveaz? hipertrofia cardiomiocitelor ?i stimuleaz? proliferarea fibroblastelor ?i exprimarea proteinei matricei extracelulare. AMPK joac? un rol cheie ?n dezvoltarea BCV, iar deficien?a AMPK exacerbeaz? hipertrofia inimii ?i face inima mai susceptibil? la insuficien?? cardiac?.

?

Factorul de cre?tere transformator de citokine β1 (TGF-β1) joac? un rol crucial ?n inducerea fibroblastelor cardiace s? se diferen?ieze ?n fibroblaste cardiace. FoxO1 este un factor de transcrip?ie implicat ?n apoptoz?, stres oxidativ ?i diferen?iere celular?. TGF-β1 stimuleaz? expresia FoxO1, iar ?n fibroblastele cardiace, TGF-β1 reduce fosforilarea FoxO1, cre?te localizarea nuclear? FoxO1, cre?te nivelul proteinei FoxO1 ?i promoveaz? diferen?ierea fibroblastelor cardiace ?n fibroblaste cardiace.

?

Baicalinul este un compus natural extras din r?d?cinile uscate de scutellaria baicalensis. Baicalin inhib? fibroza cardiac? indus? de suprasolicitarea presiunii prin modularea c?ilor de semnalizare AMPK/TGF-β/Smads. Efectele pozitive ale baicalinei includ reglarea fibrozei cardiace in vivo ?i in vitro prin activarea c?ii de semnalizare AMPK/TGF-β/Smads. Baicalin inhib?, de asemenea, Smad3 ?i translocarea nuclear? a Smad3 cu co-activatorul de transcrip?ie p300, prevenind astfel dezvoltarea fibrozei cardiace mediate de angiotensin? II.

?

Epicatechina este principalul polifenol bioactiv din ceaiul verde ?i este un antioxidant puternic. Epicatechina reduce angiotensina II ?i hipertrofia cardiac? mediat? de suprasolicitarea stresului. Epicatechina inhib? expresia proteinelor c-Fos ?i c-Jun induse de angiotensin? II, inhiband astfel activitatea AP-1. ?n plus, epicatechina poate inhiba activitatea NF-κB prin blocarea c?ilor de semnalizare p38 ?i JNK dependente de ROS, iar inhibarea activ?rii AP-1 este rezultatul inhib?rii epicatechinei ?n progresia hipertrofiei cardiace prin blocarea transactiv?rii EGFR ?i a evenimentelor sale din aval ERK/PI3K/AKT/mTOR/mTOR/p70, conducand ?n cele din urm? la inhibarea peptidei natriale ?i a p70. Sodiu de tip B Reactivarea peptidelor urinare ?i inhibarea progresiei hipertrofiei cardiace. Epicatechina inhib?, de asemenea, produc?ia de ROS indus? de angiotensin? II ?i exprimarea NADPH oxidazei, inhiband astfel hipertrofia cardiac? ?i remodelarea cardiac?.

?

Aceast? recenzie detaliaz? poten?ialul produselor naturale pentru prevenirea ?i tratamentul bolilor cardiovasculare. Pe m?sur? ce popula?ia global? ?mb?trane?te, bolile cardiovasculare legate de ?mb?tranire devin o problem? grav? de s?n?tate public?. Produsele naturale sunt utilizate pe scar? larg? ?n prevenirea ?i tratamentul diferitelor boli datorit? eficacit??ii lor semnificative ?i siguran?ei ridicate.

?

Studiile au ar?tat c? o varietate de produse naturale precum resveratrolul, berberina, curcumina, licopenul, ghimbirul, baicaleina, epicatechina, acidul elagic, honokiol, poria, tanshinona IIA ?i marigonina E au mecanisme multiple de ac?iune ?n ?mbun?t??irea autofagiei, inhibarea stresului oxidativ ?i inflama?ia cronic?, inhibarea, inhibarea miocardiei ?i remodelarea miocardic?. ischemie/leziune de reperfuzie . Aceste produse naturale joac? un rol de protec?ie cardiovascular? prin reglarea unei variet??i de c?i de semnalizare, cum ar fi mTOR, AMPK, NF-kB, Nrf2 etc.

?

?n plus, obiceiurile alimentare rezonabile, cum ar fi cre?terea aportului de fructe ?i legume, consumul moderat de ceai verde etc., pot ajuta la reducerea riscului de boli cardiovasculare. Mai multe studii epidemiologice ?i studii clinice sus?in acest punct de vedere. ?n special, compu?ii naturali, cum ar fi catechinele din ceaiul verde, licopenul din ro?ii ?i ghimbirul din ghimbir au demonstrat efecte de protec?ie cardiovascular? semnificative.

?

Cu toate acestea, de?i produsele naturale sunt foarte promi??toare ?n domeniul prevenirii ?i controlului bolilor cardiovasculare, exist? ?nc? unele provoc?ri ?i limit?ri. De exemplu, biodisponibilitatea unor produse naturale este sc?zut?, mecanismul de ac?iune nu este pe deplin ?n?eles, iar eficacitatea clinic? trebuie verificat? ?n continuare. ?n plus, pot exista interac?iuni ?ntre diferite produse naturale, iar optimizarea dozei ?i a duratei tratamentului necesit?, de asemenea, mai multe cercet?ri.