?n prezent, exist? o situa?ie care trebuie atent echilibrat? ?n ceea ce prive?te adecvarea eritritolului pentru popula?iile cu boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare: acesta are beneficii poten?iale semnificative, dar exist? ?i un studiu important ?i controversat care eviden?iaz? riscuri poten?iale (care nu au fost ?nc? determinate ?n mod concludent). Urm?toarea este o analiz? cuprinz?toare:

Beneficii poten?iale (care sus?in partea de utilizare)
Nu cre?te glicemia ?i insulina:

Acesta este cel mai mare avantaj. Pacien?ii cu boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare sunt adesea asocia?i cu diabet, rezisten?? la insulin? sau sindrom metabolic. Eritritolul nu are aproape niciun efect asupra nivelului de zah?r din sange ?i insulin? ?i este crucial pentru controlul glicemiei. Un control bun al glicemiei ?n sine poate ajuta la reducerea riscului cardiovascular.
Zero calorii/extrem de pu?ine calorii:

Ajut? la controlul greut??ii ?i al aportului caloric total. Obezitatea este un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare ?i cerebrovasculare. ?nlocuirea zaharozei cu aceasta poate reduce aportul caloric inutil ?i poate facilita gestionarea greut??ii.
Nu provoac? carii dentare:

Exist? o corela?ie ?ntre s?n?tatea oral? ?i s?n?tatea general? (inclusiv s?n?tatea cardiovascular?) (boala parodontal? este unul dintre factorii de risc pentru bolile cardiovasculare).
?nlocui?i zah?rul ad?ugat bogat ?n calorii:

Consumul excesiv de zah?r ad?ugat (?n special sirop de zaharoz? ?i fructoz?) este recunoscut ca un factor important care duce la obezitate, diabet ?i dislipidemie (cum ar fi hipertrigliceridele), ceea ce cre?te direct riscul de boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare. Eritritolul ofer? un gust dulce satisf?c?tor ?i este un instrument eficient pentru reducerea aportului de zaharuri ad?ugate.
Principalele controverse ?i riscuri poten?iale (partea prudent?)
Avertisment din studiul Nature Medicine din 2023:

Rezultatele principale ale cercet?rii:
Nivelurile ridicate de eritritol ?n sange sunt asociate semnificativ cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare adverse majore (cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral ?i decesul) ?n urm?torii 3 ani la popula?iile cu risc crescut de boli cardiovasculare ?i la cele care sunt supuse examin?rilor cardiace.
Experimentele in vitro ?i pe animale au ar?tat c? eritritolul poate promova agregarea plachetar? (trombocitele sunt celule cheie pentru formarea trombusului) ?i poate accelera formarea trombusului.
Limit?ri ?i puncte controversate ale cercet?rii (foarte importante!):
Studiu observa?ional, dovad? non-cauzal?: Acest studiu poate indica doar faptul c? nivelurile ridicate de eritritol din sange sunt asociate cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare, dar nu poate dovedi c? aportul de eritritol duce direct la evenimente cardiovasculare. Nivelurile ridicate de eritritol din sange pot fi doar un semn sau rezultatul unui risc ridicat de boli cardiovasculare (de exemplu, tulbur?rile metabolice pot duce la o produc?ie endogen? crescut? de eritritol), mai degrab? decat cauza.
Subiecte speciale: studiul se adreseaz? ?n principal persoanelor care prezint? riscuri de boli cardiovasculare (cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterial?, ateroscleroza) sau care sunt supuse unei evalu?ri cardiace. Rezultatele nu pot fi extinse direct la popula?ia general? cu probleme de s?n?tate cardiovascular?.
Sursa de sange nu este clar diferen?iat?: cea mai mare parte a eritritolului ingerat este absorbit? rapid ?i excretat? prin rinichi, cu un timp scurt de reziden?? ?n sange (varf la 1-2 ore dup? administrare, eliminare ?n cateva ore). ?n cercetare, se m?soar? de obicei probe de sange à jeun, iar nivelurile de eritritol din acestea reflect? mai degrab? nivelurile produse de metabolismul endogen din organism, decat s? reflecte direct aportul alimentar exogen. Cercet?torii ?n?i?i au subliniat, de asemenea, c? sunt necesare mai multe cercet?ri pentru a determina dac? aportul alimentar afecteaz? nivelurile sanguine pe termen lung.
Problem? legat? de doz?: Concentra?ia sanguin? din studiu este mult mai mare decat concentra?ia maxim? pe termen scurt care poate fi atins? dup? consumul normal de alimente ?i b?uturi care con?in eritritol. Concentra?ia utilizat? ?n experimentele in vitro este, de asemenea, foarte mare.
Studiu unic: Aceasta este prima dat? cand aceast? asociere a fost raportat? la o popula?ie mare ?i nu a fost reprodus? pe scar? larg? de alte studii independente.
Atitudinea actual? a FDA/JECFA ?i a altor institu?ii:

?n prezent, principalele agen?ii de reglementare din ?ntreaga lume (FDA, EFSA, JECFA, Comisia Na?ional? de S?n?tate din China) nu ?i-au modificat concluziile privind siguran?a eritritolului ca aditiv alimentar ca urmare a acestui studiu. Acestea consider? c? dovezile existente sunt insuficiente pentru a anula evaluarea anterioar?, dar vor monitoriza ?ndeaproape cercet?rile ulterioare.
Institu?iile autorizate consider?, ?n general, c? sunt necesare cercet?ri mai specifice (?n special studii clinice randomizate controlate de ?nalt? calitate ?i studii observa?ionale pe termen lung) pentru a verifica aceast? asociere ?i a explora rela?iile cauzale.
Sugestii pentru persoanele cu boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare (?ndrum?ri practice dup? cant?rire)
Nu intra?i ?n panic?, dar fi?i vigilen?i: Pe baza dovezilor actuale, nu se recomand? ca persoanele cu risc crescut de boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare s? intre complet ?n panic? ?i s? evite eritritolul, dar ar trebui s? fie mai precaute decat persoanele s?n?toase.
Principiul modera?iei este esen?ial:
Controla?i cu stricte?e aportul: Chiar ?i alcoolii de zah?r considera?i anterior siguri pot provoca disconfort (cum ar fi diareea) dac? sunt consuma?i ?n exces. Pe baza unor noi cercet?ri, se recomand? controlul strict al aportului pentru persoanele cu boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare. Evita?i consumul unic sau pe termen lung de alimente ?i b?uturi care con?in eritritol.
Citi?i etichetele alimentelor: Acorda?i aten?ie ingredientelor ?ndulcitorilor din alimentele f?r? zah?r ?i ?n?elege?i con?inutul de eritritol.
Prioritiza?i modelul alimentar general: Cheia s?n?t??ii cardiovasculare ?i cerebrovasculare const? ?n modelul alimentar general s?n?tos (cum ar fi dieta DASH, dieta mediteranean?), punand accent pe fructe, legume, cereale integrale, proteine de ?nalt? calitate (pe?te, carne de pas?re, fasole), gr?simi s?n?toase (ulei de m?sline, nuci), limitand gr?simile saturate, gr?simile trans, sodiul ?i toate formele de zaharuri ad?ugate (inclusiv zaharoza ?i ?nlocuitorii de zah?r). Nu neglija?i calitatea general? a dietei dvs. doar pentru c? utiliza?i ?nlocuitori de zah?r.
Consulta?ie individualizat? cu medici sau nutri?ioni?ti:
Dac? sunte?i pacient cu boli cardiovasculare sau apar?ine?i unui grup cu risc crescut (cum ar fi ateroscleroz? sever?, antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, diabet zaharat cu complica?ii vasculare etc.), este recomandat insistent s? consulta?i medicul curant sau dieteticianul autorizat.
Ace?tia pot oferi sfaturi personalizate ?n func?ie de afec?iunea dumneavoastr? specific? (cum ar fi func?ia plachetar?, starea coagul?rii), utilizarea medicamentelor (?n special medicamente antiplachetare/anticoagulante) ?i obiceiurile alimentare, evaluand avantajele ?i dezavantajele utiliz?rii eritritolului ?n situa?ia dumneavoastr?.
Lua?i ?n considerare ?ndulcitorii alternativi: Dac? exist? ?ngrijor?ri, se poate acorda prioritate altor ?ndulcitori naturali cu studii de siguran?? mai lungi ?i cercet?ri privind riscul cardiovascular relativ mai prietenoase, ca alternative, cum ar fi:
Steviozid?: extras? din plante, zero calorii, nu afecteaz? glicemia. Numeroase studii sus?in siguran?a sa ?i poate avea efecte benefice neutre sau u?oare asupra parametrilor cardiovasculari, cum ar fi tensiunea arterial?.
Glicozid? Siraitia grosvenorii: similar? cu stevia, extract de plant?, zero calorii, nu afecteaz? glicemia ?i are un gust bun.
(Not?: Orice ?ndulcitor trebuie utilizat cu modera?ie)
rezuma
Pentru persoanele cu boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare, adecvarea eritritolului este o chestiune care necesit? o analiz? atent?:

Beneficiile sunt clare: nu cre?te nivelul de zah?r ?i are zero calorii, ceea ce ?l face o alegere ideal? pentru a ?nlocui zaharurile ad?ugate d?un?toare, fiind benefic ?n special pentru controlul glicemiei ?i gestionarea greut??ii.
Riscul este discutabil, dar trebuie luat ?n serios: studiul din 2023 sugereaz? riscuri poten?iale de tromboz? ?i evenimente cardiovasculare. De?i nivelul de dovezi este limitat, iar rela?ia cauzal? este neclar?, subiec?ii studiului sunt tocmai aceast? popula?ie, a?a c? trebuie s? fim extrem de vigilen?i.
Sugestie actual?:
Limit? strict?: reduce?i semnificativ aportul ?i evita?i consumul ?n cantit??i mari.
Consulta?ie prioritar? pentru grupurile cu risc crescut: Pentru persoanele cu boli cardiovasculare severe sau cu risc crescut, este necesar? consultarea unui medic sau nutri?ionist ?nainte de utilizare.
Concentra?i-v? pe dieta general?: Un model alimentar s?n?tos este ?ntotdeauna esen?ial.
Lua?i ?n considerare alternative: steviozida, siraitina etc. pot fi selectate ca ?ndulcitori alternativi.
Pan? cand mai multe studii de ?nalt? calitate, ?n special studii prospective ?i studii clinice care vizeaz? pacien?ii cardiovasculari, vor ajunge la concluzii clare, este mai prudent s? se adopte o strategie de ?limit? prudent?” pentru eritritol ?n popula?iile cu boli cardiovasculare ?i cerebrovasculare. Acorda?i o aten?ie deosebit? actualiz?rilor ulterioare ale evalu?rilor din partea institu?iilor autorizate, cum ar fi FDA ?i Comisia Na?ional? de S?n?tate.