Citicolina (citidin? 5-difosfat colin?, CDP-colin?) este esen?ial? pentru producerea de fosfolipide precum fosfatidilcolina. Aceste molecule construiesc membrane celulare ?i ?nveli?uri protectoare ale nervilor ?n organism [1]. Citicolina este o molecul? mai complex? decat colina obi?nuit?, sau chiar alfa-GPC, dar este aceea?i substan?? care este produs? ?n mod natural ?n creier. Pentru a evita confuzia, oamenii de ?tiin?? au decis s? o numeasc? ?citicolin?” atunci cand este folosit? ca tratament ?i ?CDP-colin?” atunci cand este produs? ?n organism [2]. Odat? ingerat, elibereaz? doi compu?i: citidin? ?i colin?. Dup? ce trec bariera hemato-encefalic?, neuronii din creier ?i folosesc pentru a produce citicolin? ?i alte fosfolipide [3]. Colina stimuleaz? acetilcolina ?i al?i neurotransmi??tori pentru a men?ine sistemul nervos s? func?ioneze f?r? probleme. Organismul transform? citicolina ?n mul?i al?i compu?i benefici. Prin urmare, citicolina poate avea mai multe beneficii ?i mai pu?ine efecte secundare decat colina obi?nuit? [4,5,3].

Cum func?ioneaz?

Citicolina cre?te produc?ia de neurotransmi??tori ?i blocuri de construc?ie celular?. ?n plus fa?? de acetilcolin?, stimuleaz? norepinefrina ?i dopamina ?n creier [4,6]. Poate ?mbun?t??i fluxul sanguin al creierului ?i poate stimula mitocondriile s? produc? mai mult? energie [4,5,2]. Nivelurile adecvate de colin? CDP protejeaz? fosfatidilcolina ?i sfingomielina, care construiesc o membran? nervoas? protectoare numit? mielin?. Citicolina inhib?, de asemenea, enzima inflamatorie fosfolipaza A2 ?i intensific? principalul antioxidant glutation [7,8]. ?n rezumat, citicolina func?ioneaz? echilibrand neurotransmi??torii ?i protejand sistemul nervos de oxidare ?i daune legate de varst? [9,10,1].

Surs? alimentar?

Organismul sintetizeaz? citicolina din citidin? ?i colin?. Cea mai bun? modalitate de a cre?te nivelul de citicolin? prin alimente este s? consumi surse alimentare adecvate care s? le furnizeze ambele. Alimentele bogate ?n colin? includ [11,12]: Carne de organe (ficat) ou? pui pe?te Cerealele integrale Citidina este un nucleozid ARN cel mai concentrat ?n carne (?n special carnea de organe); Se g?se?te ?i ?n colostru [13,14]. Suplimentele de citicolin? (Cognizin, Somazina) sunt o alt? surs? poten?ial? de colin? suplimentar?, pe lang?: colin? alfa-GPC fosfatidilcolin? lecitin?

Beneficiile pentru s?n?tate ale citicolinei pot fi valabile

1) ?mbun?t??irea cognitiv?

Declinul cognitiv legat de varst? Abilit??ile cognitive tind s? scad? odat? cu varsta din cauza sc?derii fluxului sanguin c?tre creier sau din alte motive. O revizuire a 14 studii clinice a concluzionat c? CDP-colina poate ?mbun?t??i memoria ?i comportamentul la pacien?ii cu tulbur?ri cognitive u?oare pan? la moderate, inclusiv la cei cu circula?ie cerebral? deficitar? [9]. Pe baza datelor de la peste 2.800 de pacien?i varstnici, dup? ce au primit tratament cu citicolin?, problemele de memorie au disp?rut la 21% dintre pacien?i ?i memoria s-a ?mbun?t??it la 45% dintre pacien?i. Acest studiu nu a avut controale placebo, a?a c? ar trebui s? lu?m rezultatele cu un sambure de sare [18]. Citicolina (1000 mg timp de 9 luni) a fost benefic? la 350 de pacien?i varstnici cu deficien?e cognitive u?oare, deoarece a fost capabil? s? [19]: s? ?nt?reasc? membranele nervoase pentru a cre?te nivelul de norepinefrin? ?i dopamin? pentru a preveni deteriorarea oxidativ?. Cu cat doza de citicolin? este mai mare (2000 mg), cu atat efectul este mai bun [20,21,22]. Mul?i oameni folosesc citicolina pentru a ?mbun?t??i gandirea, pentru a ?mbun?t??i memoria ?i pentru a preveni declinul cognitiv. S? vedem ce are de spus ?tiin?a despre rolul s?u ca puzzle... ?n dou? studii clinice pe 135 de adul?i s?n?to?i, citicolina (250-500 mg) a ?mbun?t??it aten?ia ?i claritatea mental? [23,24]. O b?utur? care con?ine cofein? ?i CDP colin? (250 mg) a ?mbun?t??it performan?a cognitiv? ?i a redus timpul de reac?ie la 60 de voluntari. Cofeina este un stimulent cunoscut ?i este posibil s? fi contribuit la rezultate [25]. La 24 de adul?i s?n?to?i, dozele mai mari de citicolin? (500 sau 1000 mg) au ?mbun?t??it diver?i markeri cognitivi - viteza de procesare, memoria de lucru ?i verbal?, func?ia executiv? - dar numai la cei cu capacitate cognitiv? mai slab? [26]. ?n acela?i studiu, suplimentele nu au avut niciun efect asupra persoanelor cu performan?? intermediar? ?i chiar au afectat u?or capacitatea cognitiv? la persoanele cu performan?? ?nalt?. [26] Abuzul de canabis a afectat capacitatea cognitiv?. ?ntr-un studiu pe 19 fum?tori cronici de marijuana, citicolina (2.000 mg pe zi timp de 8 s?pt?mani) a redus r?spunsurile impulsive ?i a ?mbun?t??it performan?a cognitiv?. To?i participan?ii au vrut s? renun?e la fumat, iar cercet?torii sugereaz? c? efectele citicolinei ?i pot ajuta s?-i orienteze ?n aceast? direc?ie [27,28]. Potrivit cercet?rilor preliminare, citicolina poate spori aten?ia ?i claritatea mental?, ?n special la persoanele cu abilit??i cognitive slabe.

2) Reabilitarea accidentului vascular cerebral

?ntreruperea aportului de sange c?tre o anumit? regiune a creierului poate ucide neuronii ?i poate provoca leziuni grave ale creierului. Citicolina poate ajuta prin ?nt?rirea membranelor nervoase ?i prin blocarea produc?iei de radicali liberi [29,30]. Conform unei meta-analize a patru studii clinice (peste 1.300 de pacien?i), administrarea a 2000 mg de citicolin? ?n 24 de ore dup? un accident vascular cerebral a crescut ?ansele de recuperare complet? cu 38% [10]. Datele de la peste 4.000 de supravie?uitori ai accidentului vascular cerebral arat? c? citicolina ?mbun?t??e?te rezultatele ?i recuperarea SIDA; Dozele mai mari (2000-4000mg) sunt mai eficiente. Nu a existat un control placebo ?n acest studiu, astfel ?ncat nu au putut fi trase concluzii definitive [31]. Dou? studii pe mai mult de 3.000 de pacien?i nu au g?sit niciun beneficiu semnificativ al CDP-colinei pentru accidentul vascular cerebral acut [32,33]. Medicamentele care distrug cheagurile r?man prima alegere pentru accidentul vascular cerebral acut. Dou? recenzii combinate au concluzionat c? citicolina poate oferi beneficii suplimentare sau poate ajuta pacien?ii care nu pot primi tratamentul preferat [34,35]. Administrarea la timp a citicolinei poate ?mbun?t??i recuperarea accidentului vascular cerebral, dar cercet?rile sunt limitate. Medicamentele care distrug cheagurile r?man prima alegere pentru accidentul vascular cerebral acut.

3) Probleme de vedere

La fel ca ?i protec?ia nervilor din creier ?i m?duva spin?rii, citicolina poate avea acela?i efect benefic asupra nervului optic. Poate inversa deteriorarea neuronilor retinieni ?i poate ajuta la tratarea bolilor oculare, cum ar fi [1]: Neuropatie optic? Glaucom Ambliopie Glaucom Cre?terea presiunii oculare ?i al?i factori pot afecta nervul optic ?i pot duce la glaucom, conducand uneori la orbire complet? [36]. ?n dou? studii clinice pe 80 de pacien?i cu glaucom, citicolina oral? pe termen lung a reparat leziunile nervoase, a ?mbun?t??it vederea ?i a ?ncetinit progresia bolii [37,38]. Pic?turile oftalmice Citicoline au ar?tat acelea?i rezultate ?n alte dou? studii clinice (68 de pacien?i) [39,40]. Ambliopia sau ?ochiul lene?” apare atunci cand ochii ?i creierul nu comunic? bine. Poate provoca vedere ?nce?o?at? la un ochi. [41] ?n trei studii clinice pe 190 de copii, citicolina pe cale oral? a ?mbun?t??it tratamentul standard al ambliopiei (plastic pentru ochi) [42,43,44]. Injectarea de colin? CDP (1000 mg pe zi) a vindecat nervul optic ?i a ?mbun?t??it vederea la 10 adul?i cu ambliopie. Studiul a avut o dimensiune mic? a e?antionului ?i nu a avut controale placebo, astfel ?ncat rezultatele sunt discutabile [45]. Neuropatia optic? Neuropatia optic? este un alt tip de leziune a nervului optic care poate interfera cu vederea. La 26 de pacien?i cu neuropatie optic?, citicolina (1600 mg/zi timp de 2 luni) a ?mbun?t??it vederea prin repararea leziunilor nervoase [46]. Dovezi insuficiente Nu exist? dovezi clinice valide care s? sus?in? utilizarea citicolinei pentru tratamentul oric?reia dintre tulbur?rile din aceast? sec?iune. Urm?torul este un rezumat al studiilor recente pe animale, al studiilor pe celule sau al studiilor clinice de calitate sc?zut? care ar trebui s? declan?eze investiga?ii suplimentare. Cu toate acestea, nu ar trebui s? le interpreta?i ca sus?inand niciun beneficiu pentru s?n?tate.

4) Leziuni cerebrale

Stresul oxidativ, reac?iile autoimune ?i toxinele din mediu pot provoca leziuni severe ale celulelor creierului. Citicolina protejeaz? creierul ?i m?duva spin?rii de aceste stres prin protejarea tecii de mielin? a celulelor ?i ?mbun?t??irea neurotransmi??torilor importan?i. Boala Alzheimer ?n trei studii clinice, Citicoline (1000 mg pe zi, timp de 1-3 luni) a ?mbun?t??it simptomele bolii Alzheimer [47,48,49]: ?mbun?t??irea performan?ei mentale a stimulat fluxul sanguin c?tre creier a redus nivelurile de molecule inflamatorii (histamin? ?i IL1B). ?ntr-un al treilea studiu, pacien?ii cu predispozi?ie genetic? la boala Alzheimer (purt?tori APOE-e4) au experimentat beneficii ?i mai mari. Aceasta este o constatare important? deoarece purt?torii APOE-e4 r?spund diferit (?i adesea mai r?u) la diferite interven?ii [48,50]. Citicolina a sporit efectul terapiei medicamentoase pentru boala Alzheimer ?i a ?ncetinit progresia a dou? studii observa?ionale (peste 600 de pacien?i) [51,52]. La ?obolanii cu boala Alzheimer, citicolina protejeaz? nervii de muta?iile proteinelor ?i reduce fluxul sanguin. Ca rezultat, ?obolanii au avut mai pu?ine tulbur?ri cognitive ?i memorie ?mbun?t??it? [53]. Citicolina poate ajuta la tratarea bolii Alzheimer ?i la ?mbun?t??irea ?ngrijirii standard, dar dovezile clinice existente sunt slabe. Boala Parkinson Distrugerea neuronilor dopaminergici ?n boala Parkinson provoac? rigiditate muscular?, tremor ?i alte simptome. La ?obolanii cu boala Parkinson, citicolina amelioreaz? rigiditatea muscular? prin cre?terea nivelului de dopamin? din creier. De asemenea, ?mbun?t??e?te efectul tratamentului standard [54,55]. Scleroza multipl? Distrugerea inflamatorie a tecii de mielin? a foii nervoase externe poate declan?a scleroza multipl?, ?nso?it? de tulbur?ri fizice ?i cognitive severe. La animalele cu scleroz? multipl?, oamenii de ?tiin?? au observat poten?ialul citicolinei de a ?mbun?t??i recuperarea mielinei ?i coordonarea motorie [56,57].

5) Tulbur?ri mintale ?i dependen?? de droguri

Depresie ?ntr-un studiu pe 50 de pacien?i, ad?ugarea de citicolin? la un antidepresiv (citalopram) a ?mbun?t??it simptomele depresive ?i recuperarea [58]. La ?obolani, CDP-colina cre?te nivelurile de norepinefrin?, dopamin? ?i serotonin? ?n memoria creierului, starea de spirit ?i centrii de mi?care [59,60]. Dependen?ii de metamfetamin? ?i cocain? Citicolina a redus simptomele depresive la 60 de dependen?i de metamfetamin? (metamfetamin?), dar nu a avut niciun efect asupra consumului de droguri (2000 mg/zi timp de 3 luni). ?ntr-un alt studiu pe 31 de dependen?i de metamfetamin?, citicolina a protejat creierul ?i a redus consumul de droguri [61,62]. La peste 130 de dependen?i de cocain? cu tulburare bipolar?, citicolina (500-2.000 mg timp de 3 luni) a redus consumul de droguri, dar nu a afectat starea de spirit. Cu toate acestea, ?ntr-un studiu cu 20 de consumatori mari de cocain?, nu a produs niciun efect [63,64,65]. O revizuire a nou? studii a concluzionat c? citicolina poate avea un u?or beneficiu asupra dependen?ei de substan?e, ?n special cocaina, dar a eviden?iat necesitatea unor dovezi clinice mai puternice [66]. Citicolina a sporit efectul tratamentului standard la 66 de pacien?i cu schizofrenie. ?mbun?t??e?te a?a-numitele simptome ?negative”, cum ar fi plictisirea emo?ional?, comunicarea deficitar? ?i rigiditatea. Acestea sunt deosebit de dificil de tratat cu medicamente conven?ionale [67]. La 24 de adul?i s?n?to?i, CDP-colina ?mbun?t??e?te cogni?ia prin stimularea receptorului nicotinic de acetilcolin?, care este, ?n general, subactiv ?n schizofrenie [26]. Studiile preliminare sunt promi??toare, dar nu exist? suficiente dovezi care s? sus?in? utilizarea citicolinei pentru tratarea tulbur?rilor mintale ?i a dependen?ei de droguri.