Цитиколиншироко используется в клинической практике, в основном для лечения неврологических последствий, вызванных черепно-мозговой травмой или цереброваскулярным расстройством, и нашел новые применения в клинической практике. Его лечение при кровоизлиянии в мозг, болезни Паркинсона, глаукоме, диабетической периферической невропатии и шуме в ушах и других заболеваниях также привлекает все большее внимание. Так что же такое цитиколин, каковы его фармакологические эффекты, его показания (специфическое лечение каких заболеваний), эффективность и безопасность?

Цитиколин — это один нуклеотид, состоящий из рибозы, цитозина, пирофосфата и холина. Это эндогенный нуклеотид человеческого организма. Он участвует во многих важных метаболических путях в организме. Он является естественным предшественником синтеза фосфолипидов мембранной структуры нейронов и предшественником биосинтеза нейромедиатора ацетилхолина.

Цитиколин — нейропротекторное средство, которое может защищать уязвимые нейроны, тем самым уменьшая или предотвращая прогрессирование заболевания. В настоящее время нейропротекторные средства, обычно используемые в клинической практике, включают блокаторы кальциевых каналов, антагонисты глутамата, поглотители свободных радикалов и стабилизаторы клеточных мембран, среди которых цитиколин относится к стабилизаторам клеточных мембран.

Цитиколинимеет многоцелевые фармакологические эффекты, и эти механизмы действия делают его обладающим значительным потенциалом в нейропротекции и восстановлении нервов. Он имеет нейропротективный эффект блокирования возникновения нейронального повреждения и эффект восстановления нервов после возникновения нейронального повреждения, что расширяет терапевтическое временное окно цитиколина.

Благодаря своим фармакологическим свойствам цитиколин широко используется при лечении инсульта, когнитивных нарушений, черепно-мозговых травм, болезни Паркинсона, глаукомы, диабетической периферической нейропатии, шума в ушах и других заболеваний, а его эффективность и безопасность были подтверждены многочисленными клиническими исследованиями с достаточным количеством медицинских доказательств, основанных на фактических данных. Инсульт: инсульт — это разновидность закупорки или разрыва сосудов головного мозга, приводящая к поражению мозга классом заболеваний, включая ишемический и геморрагический инсульт, из которых ишемический инсульт является основным типом инсульта, на который приходится от 75% до 90% всех инсультов. Пожизненный риск инсульта у нашей популяции составляет 35%-40,9%, занимая первое место в мире, мало того, инсульт также является первой причиной смерти и инвалидности у наших жителей.

Данные клинических исследований:

1. В 2002 году в американском журнале Stroke был опубликован метаанализ клинических испытаний с участием пациентов с острым ишемическим инсультом, который показал, что пероральный прием цитиколина увеличивает вероятность выздоровления пациентов, перенесших инсульт, через 3 месяца [1].

2. В 2009 году в Южной Корее был проведен эксперимент по мониторингу лекарственных средств для 4191 пациента с острым ишемическим инсультом, и результаты показали, что цитиколин улучшил баллы NIHSS и баллы BI пациентов с преимуществами на раннем и позднем этапе лечения, а преимущества долгосрочного применения были больше, а терапевтический эффект положительно коррелировал с дозой. Улучшение было более значительным в группе с высокой дозой (≧2000 мг/день), а долгосрочное применение было безопасным и переносимым [2].

3. Результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого пилотного исследования кровоизлияния в мозг свидетельствуют о том, что цитиколин является безопасным препаратом для лечения кровоизлияния в мозг с положительным терапевтическим эффектом [3].

4. В открытом рандомизированном параллельном исследовании оценивалось влияние цитиколина на когнитивные нарушения после инсульта, и результаты показали, что длительное применение цитиколина значительно улучшило когнитивные нарушения после инсульта [4].