Цитиколин (цитидин 5-дифосфат холин, CDP-холин) необходим для производства фосфолипидов, таких как фосфатидилхолин. Эти молекулы строят клеточные мембраны и защитные нервные оболочки в организме [1]. Цитиколин — более сложная молекула, чем обычный холин или даже альфа-ГФХ, но это то же самое вещество, которое естественным образом вырабатывается в мозге. Чтобы избежать путаницы, ученые решили называть его ?цитиколином?, когда он используется в качестве лечения, и ?CDP-холином?, когда он вырабатывается в организме [2]. После попадания в организм он высвобождает два соединения: цитидин и холин. После того, как они пересекают гематоэнцефалический барьер, нейроны в мозге используют их для производства цитиколина и других фосфолипидов [3]. Холин повышает уровень ацетилхолина и других нейротрансмиттеров, чтобы поддерживать бесперебойную работу нервной системы. Организм преобразует цитиколин во множество других полезных соединений. Таким образом, цитиколин может иметь больше преимуществ и меньше побочных эффектов, чем обычный холин [4,5,3].

Как это работает

Цитиколин увеличивает выработку нейротрансмиттеров и строительных блоков клеток. В дополнение к ацетилхолину, он повышает уровень норадреналина и дофамина в мозге [4,6]. Он может усиливать мозговой кровоток и стимулировать митохондрии для выработки большего количества энергии [4,5,2]. Достаточный уровень холина CDP защищает фосфатидилхолин и сфингомиелин, которые создают защитную нервную мембрану, называемую миелином. Цитиколин также ингибирует воспалительный фермент фосфолипазу А2 и усиливает основной антиоксидант глутатион [7,8]. Подводя итог, можно сказать, что цитиколин действует, балансируя нейротрансмиттеры и защищая нервную систему от окисления и возрастных повреждений [9,10,1].

Диетический источник

Организм синтезирует цитиколин из цитидина и холина. Лучший способ повысить уровень цитиколина через пищу — потреблять адекватные источники пищи, которые обеспечивают и то, и другое. Продукты, богатые холином, включают [11,12]: Мясо органов (печень) яйца курица рыба Цельные зерна Цитидин — это нуклеозид РНК, наиболее концентрированный в мясе (особенно в мясе органов); Он также содержится в молозиве [13,14]. Добавки с цитиколином (Cognizin, Somazina) являются еще одним потенциальным источником дополнительного холина, в дополнение к: холину альфа-ГПХ фосфатидилхолину лецитину

Польза цитиколина для здоровья может быть обоснованной

1) Улучшение когнитивных способностей

Возрастное снижение когнитивных способностей Когнитивные способности, как правило, снижаются с возрастом из-за снижения притока крови к мозгу или по другим причинам. Обзор 14 клинических испытаний пришел к выводу, что ЦДФ-холин может улучшить память и поведение у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениями, включая пациентов с плохим мозговым кровообращением [9]. На основании данных более 2800 пожилых пациентов, после лечения цитиколином, проблемы с памятью исчезли у 21% пациентов, а память улучшилась у 45% пациентов. В этом исследовании отсутствовал контроль плацебо, поэтому мы должны воспринимать результаты с долей скептицизма [18]. Цитиколин (1000 мг в течение 9 месяцев) был полезен для 350 пожилых пациентов с легкими когнитивными нарушениями, поскольку он был способен [19]: Укреплять нервные мембраны, чтобы повышать уровни норадреналина и дофамина для предотвращения окислительного повреждения В трех исследованиях 210 пациентов с деменцией и плохим мозговым кровообращением ЦДФ-холин улучшал память, скорость реакции и поведение. Чем выше доза цитиколина (2000 мг), тем лучше эффект [20,21,22]. Многие люди используют цитиколин для улучшения мышления, улучшения памяти и предотвращения снижения когнитивных способностей. Давайте посмотрим, что говорит наука о его роли в качестве головоломки... В двух клинических испытаниях с участием 135 здоровых взрослых цитиколин (250-500 мг) улучшил внимание и ясность ума [23,24]. Напиток, содержащий кофеин и холин CDP (250 мг), улучшил когнитивные способности и сократил время реакции у 60 добровольцев. Кофеин является известным стимулятором, и он, возможно, способствовал полученным результатам [25]. У 24 здоровых взрослых более высокие дозы цитиколина (500 или 1000 мг) улучшили различные когнитивные маркеры — скорость обработки информации, рабочую и вербальную память, исполнительную функцию — но только у лиц с более низкими когнитивными способностями [26]. В том же исследовании добавки не оказали никакого влияния на людей со средними показателями и даже слегка ухудшили когнитивные способности у людей с высокими показателями. [26] Злоупотребление каннабисом ухудшало когнитивные способности. В исследовании 19 хронических курильщиков марихуаны цитиколин (2000 мг в день в течение 8 недель) снижал импульсивные реакции и улучшал когнитивные способности. Все участники хотели бросить курить, и исследователи предполагают, что эффекты цитиколина могут помочь им в этом направлении [27,28]. Согласно предварительным исследованиям, цитиколин может улучшить внимание и ясность ума, особенно у людей с низкими когнитивными способностями.

2) Реабилитация после инсульта

Прекращение кровоснабжения определенной области мозга может убить нейроны и вызвать серьезное повреждение мозга. Цитиколин может помочь, укрепляя нервные мембраны и блокируя выработку свободных радикалов [29,30]. Согласно метаанализу четырех клинических испытаний (более 1300 пациентов), прием 2000 мг цитиколина в течение 24 часов после инсульта увеличил шансы полного выздоровления на 38% [10]. Данные более 4000 выживших после инсульта показывают, что цитиколин улучшает результаты и выздоровление от СПИДа; более высокие дозы (2000-4000 мг) более эффективны. В этом исследовании не было плацебо-контроля, поэтому нельзя было сделать окончательных выводов [31]. Два исследования с участием более 3000 пациентов не обнаружили существенной пользы от ЦДФ-холина при остром инсульте [32,33]. Препараты, разрушающие тромбы, остаются препаратами первого выбора при остром инсульте. Два объединенных обзора пришли к выводу, что цитиколин может обеспечить дополнительные преимущества или помочь пациентам, которые не могут получить предпочитаемое ими лечение [34,35]. Своевременное введение цитиколина может улучшить восстановление после инсульта, но исследования ограничены. Препараты, разрушающие тромбы, остаются препаратами первого выбора при остром инсульте.

3) Проблемы со зрением

Подобно защите нервов в головном и спинном мозге, цитиколин может оказывать такое же благотворное воздействие на зрительный нерв. Он может обратить вспять повреждение нейронов сетчатки и помочь в лечении заболеваний глаз, таких как [1]: Оптическая нейропатия Глаукома Амблиопия Глаукома Повышенное глазное давление и другие факторы могут повредить зрительный нерв и привести к глаукоме, иногда приводя к полной слепоте [36]. В двух клинических испытаниях с участием 80 пациентов с глаукомой долгосрочный пероральный прием цитиколина восстановил повреждение нерва, улучшил зрение и замедлил прогрессирование заболевания [37,38]. Глазные капли цитиколина показали те же результаты в двух других клинических испытаниях (68 пациентов) [39,40]. Амблиопия, или ?ленивый глаз?, возникает, когда глаза и мозг плохо взаимодействуют. Это может вызвать нечеткое зрение в одном глазу. [41] В трех клинических испытаниях 190 детей пероральный цитиколин улучшил стандартное лечение амблиопии (глазная повязка) [42,43,44]. Инъекция холина CDP (1000 мг в день) излечила зрительный нерв и улучшила зрение у 10 взрослых с амблиопией. Исследование имело небольшой размер выборки и не включало плацебо-контроль, поэтому результаты сомнительны [45]. Оптическая нейропатия Оптическая нейропатия — это еще один тип повреждения зрительного нерва, который может влиять на зрение. У 26 пациентов с оптической нейропатией цитиколин (1600 мг в день в течение 2 месяцев) улучшил зрение, восстановив повреждение нерва [46]. Недостаточно доказательств Нет никаких достоверных клинических доказательств, подтверждающих использование цитиколина для лечения любого из расстройств, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится резюме недавних исследований на животных, исследований на основе клеток или клинических испытаний низкого качества, которые должны послужить поводом для дальнейшего изучения. Однако вы не должны интерпретировать их как подтверждение какой-либо пользы для здоровья.

4) Травма головного мозга

Окислительный стресс, аутоиммунные реакции и токсины окружающей среды могут вызывать серьезные повреждения клеток мозга. Цитиколин защищает головной и спинной мозг от этих стрессов, защищая миелиновую оболочку клеток и усиливая важные нейротрансмиттеры. Болезнь Альцгеймера В трех клинических испытаниях цитиколин (1000 мг в день в течение 1-3 месяцев) улучшил симптомы болезни Альцгеймера [47,48,49]: улучшение умственной деятельности, стимуляция притока крови к мозгу, снижение уровня воспалительных молекул (гистамина и IL1B) Однако отсутствие контроля плацебо в обоих исследованиях сделало результаты сомнительными. В третьем исследовании пациенты с генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера (носители APOE-e4) испытали еще большую пользу. Это важное открытие, поскольку носители APOE-e4 по-разному (и часто хуже) реагируют на различные вмешательства [48,50]. Цитиколин усилил эффект лекарственной терапии болезни Альцгеймера и замедлил прогрессирование двух наблюдательных испытаний (более 600 пациентов) [51,52]. У крыс с болезнью Альцгеймера цитиколин защищает нервы от мутаций белков и снижает приток крови. В результате у крыс было меньше когнитивных нарушений и улучшилась память [53]. Цитиколин может помочь в лечении болезни Альцгеймера и улучшить стандартное лечение, но существующие клинические данные слабы. Болезнь Паркинсона Разрушение дофаминовых нейронов при болезни Паркинсона вызывает мышечную скованность, тремор и другие симптомы. У крыс с болезнью Паркинсона цитиколин снимает мышечную скованность за счет повышения уровня дофамина в мозге. Он также усиливает эффект стандартного лечения [54,55]. Рассеянный склероз Воспалительное разрушение миелиновой оболочки наружного нервного листка может вызвать рассеянный склероз, сопровождающийся тяжелыми физическими и когнитивными нарушениями. Ученые наблюдали, как цитиколин может улучшать восстановление миелина и координацию движений у животных с рассеянным склерозом [56,57].

5) Психические расстройства и наркомания

Депрессия В исследовании 50 пациентов добавление цитиколина к антидепрессанту (циталопраму) улучшило симптомы депрессии и выздоровление [58]. У крыс CDP-холин повышает уровень норадреналина, дофамина и серотонина в мозговых центрах памяти, настроения и движения [59,60]. Метамфетаминовые и кокаиновые наркоманы Цитиколин уменьшил симптомы депрессии у 60 метамфетаминовых (мет) наркоманов, но не оказал никакого влияния на употребление наркотиков (2000 мг/день в течение 3 месяцев). В другом исследовании 31 метамфетаминового наркомана цитиколин защитил мозг и снизил употребление наркотиков [61,62]. У более чем 130 кокаиновых наркоманов с биполярным расстройством цитиколин (500-2000 мг в течение 3 месяцев) снизил употребление наркотиков, но не повлиял на настроение. Однако в исследовании с участием 20 заядлых потребителей кокаина он не оказал никакого эффекта [63,64,65]. Обзор девяти исследований пришел к выводу, что цитиколин может иметь небольшое преимущество при наркотической зависимости, особенно кокаиновой, но подчеркнул необходимость более веских клинических доказательств [66]. Цитиколин усилил эффект стандартного лечения у 66 пациентов с шизофренией. Он улучшает так называемые ?негативные? симптомы, такие как эмоциональная тупость, плохая коммуникация и скованность. Их особенно трудно лечить обычными препаратами [67]. У 24 здоровых взрослых людей ЦДФ-холин усиливает когнитивные функции, стимулируя никотиновый ацетилхолиновый рецептор, который, как правило, недостаточно активен при шизофрении [26]. Предварительные исследования многообещающие, но недостаточно доказательств в поддержку использования цитиколина для лечения психических расстройств и наркотической зависимости.