Phosphatidylcholine - Autu Neuroprotective Agent
O le tulaga o le falema?i o le Citicoline o lo?o i ai moni lava se suiga taua, fa?asolosolo fa?asolosolo mai le masani "fualaau fa?asaina" i se "nu?u neuroprotective agent". O lenei suiga e le o se faavae, ae e fa?avae i luga o le fa?aputuga faifaipea o fa?amaoniga fa?amaonia fa?amaonia, o se malamalamaga loloto o lona tele-target mechanism of action, ma se fa?amaonia taua o le "taimi fa?amalama" i le togafitiga o manu?a tuga neura. O fa'avae autu nei ma au'ili'iliga e lagolagoina lea suiga:
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1、 Malosiaga autu: Fa?amaoniga malosi mai le masini i le falema?i
Toe su'esu'eina le faiga o gaioiga (i tua atu o le 'fesoasoani'):
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Membrane phospholipid repair core: Cytophosphatidylcholine o se fa?amuamua tuusa?o mo le fa?apipi?iina o phospholipids membrane cell, e pei o le phosphatidylcholine. Membrane phospholipid degradation ose manu'a tuga vave i le mae'a ai o le neuronal ischemia/hypoxia. Phosphatidylcholine e mafai ona fa?aopoopo sa?o mea fa?apipi?i phospholipid endogenous, fa?aleleia le toe fa?aleleia ma le mautu o le nerve cell membrane, o le faavae autu lea o le neuroprotection.
Ole tele ole a'afiaga ole neuroprotective:
Fa?aitiitia le fa?alavelave fa?afuase?i: taofia le fa?amatu?u tele ma le oona o le glutamate.
Antioxidant stress: fa'atuputeleina le maualuga o le glutathione ma fa'amama fa'ama'i sa'oloto.
Fa?aleleia le galuega mitochondrial: fa?atumauina le malosi o le metabolism ma fa?aitiitia le apoptosis cell.
Fa?aleleia le fa?aogaina o le neurotransmitter: fa?ateleina le maualuga o le acetylcholine, dopamine, ma isi, fa?aleleia le fa?aogaina o neura.
Fa?aitiitia le neuroinflammation: fa?alavelave le tu?uina atu o cytokines pro-inflammatory.
O le masini e fuafua e tatau ona avea ma matafaioi autu o le "vave vave ma le puipuiga malosi", nai lo le na?o se fesoasoani mo fa?ama?i fa?ama?i. ?
Fa'aputuina o fa'amaoniga e fa'atatau i fa'amaoniga maualuga (fa'asalaina i le fa'aaliga o le "ausilali":
Acute ischemic stroke (AIS):
ICTUS su?esu?ega (2012): E ui lava o le fa?ai?uga muamua e le lelei, o vaega laiti na mua?i fuafuaina (fa?alelei i le ogaoga o le ta?avale, togafitiga vave) na fa?aalia ai ni aoga taua, fa?apea o le taimi o togafitiga ma le filifilia o tagata e taua tele.
ECCO 2 su?esu?ega (2023): RCT tele na faia i le faitau aofa?i o Saina (3947 AIS e aofia ai ma?i). O fa?ai?uga na fa?aalia ai i luga o le fa?avaeina o le thrombolysis ma / po?o le togafitiga endovascular, vave (i totonu o le 24 itula talu ona amata) fa?aogaina o le phosphatidylcholine mo le 14 aso na fa?apupulaina ai le vaega o le 90 aso tuto?atasi (mRS 0-1) (43.5% vs 40.0%), ma sa lelei le saogalemu. Fa?amautu lona aafiaga synergistic i luga o le fa?avae o togafitiga masani reperfusion. ?
Tele fa?ata?ita?iga fa?ata?ita?iga: lagolago lona aoga i le fa?aleleia atili o taunu?uga o le neurological ma tomai ola i aso uma, aemaise lava le amataina o togafitiga i le amataga o le amataga (
Manu'a Fai'ai (TBI):
COBRIT su?esu?ega: O fa?ai?uga e fefinauai, ae o su?esu?ega mulimuli ane e ta?u mai ai o vaega laiti fa?apitoa (TBI e feololo i le ogaoga) manuia.
Su'esu'ega moni o le lalolagi & meta-su'esu'ega: E tele su'esu'ega ua fa'aalia e mafai ona fa'aleleia ai taunu'uga o le neura ma le toe fa'aleleia o le mafaufau i tagata ma'i TBI.
Neurodegenerative fa'ama'i (i lalo o su'esu'ega):
Fa'aletonu o le mafaufau (VCI)/fa'aletonu vasula (VaD): Ua fa'aalia i su'esu'ega e mafai ona fa'aleleia atili le fa'atinoga o le mafaufau (tonu, fa'atino, manatua).
Fa'ama'i o le Alzheimer (AD)/Ma'i o Parkinson (PD): I le avea ai o ni fa'ama'i e mafai ona suia, o nisi su'esu'ega la'ititi e fautua mai ai le fa'aleleia atili o le mafaufau ma le amio.
O su'esu'ega i isi matā'upu e pei o le glaucoma ma manu'a tu'ula'au ua fa'aalia ai fo'i le malosi ole neuroprotective.
2、 O le autu autu o le suiga tulaga: mai le "ausilali" i le "autu"
Siitia le taimi o togafitiga i luma (o le fa?alavelave autu o le "faamalama taimi auro"):
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Ole ki ile neuroprotection ole 'vave'. A mae'a le manu'a o le fai'ai (e pei o le stroke, TBI), e amata le tali atu i manu'a i ni nai minute i ni nai itula mulimuli ane.
O le faiga o le gaioiga o le phosphatidylcholine e fuafua e tatau ona fa?aaogaina i le amataga o le fa?alavelave fa?afuase?i o manu?a (e pei o totonu ole 24 itula pe a mae?a le ta?avale, o le vave sili atu) e poloka ai le ala manua ma puipuia ai neural tissues i le tele e mafai ai. E matua'i 'ese'ese mai le tu'uga masani o le "rehabilitation adjuvant medication".
O le manuia o su'esu'ega a le ECCO 2 e fa'avae i luga o le fa'ata'ita'iga o fa'atonuga ole pulega fa'a-ivi.
Le tulaga autu o togafitiga togafitiga (fa?atasi ma le reperfusion togafitiga):
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Fa'afouga i le faiga o togafitiga o fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i: O togafitiga masani o le toe fa'afo'iina o le toto (thrombolysis, thrombectomy), ae o se vaega tele o tagata mama'i o lo'o i ai pea le leaga o fa'ama'i pe a mae'a le toe fa'afo'i (reperfusion manua, leai se toe fa'afo'i, ma isi).
O le neuroprotective mechanism o le phosphatidylcholine (fa?amautu le membrane cell, antioxidant, anti apoptotic) e mafai ona fa?apipi?i ma fa?atasi ma le reperfusion togafitiga, fa?aitiitia le fa?aleagaina o manu?a ma le puipuia o le fai?ai pe a uma le toe fa?afo?i.
O su?esu?ega a le ECCO 2 ua fa?amaonia lona taua o se vaega taua o le neuroprotective i le ta?iala o le "vascular recanalization +", e le na?o se fa?aopoopoga fesoasoani.
Fa'asilisiliina o auala fa'afoe (tu'usa'oina o le bioavailability):
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Ole phosphatidylcholine ole gutu e maualalo le bioavailability (
E mafai ona tu'uina atu i totonu o le toto e mafai ona maua ai le bioavailability maualuga, vave maua le fa'aogaina lelei o vaila'au o le toto, ma fa'afetaui mana'oga o le neuroprotection vave i le vaega mata'utia.
O le suiga agai i le tulaga "autu" o le a mautinoa lava e o mai faatasi ma le fautuaga o le fa?aogaina o vaila?au mo le fa?aaogaina i le vaega ogaoga.
3、 Fa?afouina o ta?iala / maliega (fa?aalia se suiga ile tulaga)
Saina:
O le "Ta?iala mo le Puipuia ma le Togafitiga o le Stroke i Saina" ma isi pepa na fa?aalia ai lona aafiaga neuroprotective.
Fa?avae i luga o fa?aiuga fa?apitoa o su?esu?ega a le ECCO 2, e fa?amoemoeina o le maualuga o le fautuaga ma le fa?atulagaina o le phosphatidylcholine (aemaise lava le fa?aogaina o vaila?au fa?aaogaina i le vaega ogaoga) i ta?iala Saina o le a fa?aleleia atili i le lumana?i. ?
Fa'ava-o-malo:
O ta?iala a le AHA / ASA i le Iunaite Setete e le?i fa?amaonia manino, ae o lo?o avanoa mo su?esu?ega i luga o le neuroprotective agents.
O nisi o ta?iala a le atunu?u Europa o lo?o i ai se iloiloga sili atu ona lelei o le phosphatidylcholine (e pei o Sepania, Potukale).
4、 Le taua o le suiga tulaga falema?i
Fa?afouina manatu fa?afouga: Neuroprotection o se pou tutusa taua i le togafitiga o manu?a tuga fai?ai e pei o vascular recanalization.
Fa'alelei le fuafuaga o togafitiga: Fa'alauiloa le tu'ufa'atasiga tu'ufa'atasiga o le phosphatidylcholine (intravenous) e pei o togafitiga masani (e pei o le thrombolysis/thrombectomy) i le hyperacute/acute phase of stroke/TBI ma isi fa'ama'i.
Fa?aleleia le fa?ama?i o le ma?i: E ala i le vave ma le lelei o le neuroprotection, e fa?amoemoe e fa?aleleia atili le ola ma le maualuga o le toe fa?aleleia o tagata mama?i ma?i manu?a tuga o le fai?ai, ma fa?aitiitia le le atoatoa.
Fa'alauiloa su'esu'ega ma atina'e ta'iala: Fa'alauiloa atili su'esu'ega falema'i maualuluga ma su'esu'e faiga fou e tu'uina atu ai vaila'au mo le puipuia o le neuroprotection.
Aotelega ma Outlook
O le suiga o le phosphatidylcholine mai se "vailaau fesoasoani" i se "nu'u neuroprotective agent" o le taunuuga lea o le fa?alolotoina o su?esu?ega fa?avae, fa?alavelave i fa?amaoniga fa?apitoa (aemaise su?esu?ega ECCO 2), ma fa?afouga togafitiga manatu. O lona autu e taoto i:
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Fa'asagaga vave: Fa'amamafa vaila'au i le taimi o le fa'amalama o le taimi auro (vaega la'ititi / la'ititi la'ititi muamua) pe a amata le fa'alavelave fa'afuase'i o manu'a neura.
Fa'amuamua i totonu ole toto: I le vaega mata'utia lea e mana'omia ai se gaioiga vave, o le fa'aogaina ole tui ole ala autu lea e fa'atino ai a'afiaga puipuia.
Fa?aleleia atili le lelei fa?atasi: I le avea ai o se vaega taua tele o le neuroprotection i luga o le fa?avae o le vascular recanalization therapy (stroke) po?o togafitiga atoatoa (TBI), e le o se ponesi faaopoopo.
O lenei suiga e fa?ailogaina ai le fa?afouina o le fa?aleleia ma le fa?aleleia o le taua o le phosphatidylcholine i le togafitiga o fa?ama?i fa?ama?i, aemaise lava i le togafitiga o le fa?ama?i o le ischemic stroke. I le avea ai o se vaega taua o le "standard reperfusion therapy + core neuroprotection" ta?iala, o lo?o maua ai le fa?ateleina o le lagolago fa?avae fa?amaoniga ma le fa?alauiloaina o falema?i. I le lumana?i, fa?atasi ai ma le atina?eina o su?esu?ega sili atu le maualuga ma fa?afouga i ta?iala, o lona tulaga autu o le a fa?amalosia atili.