Nd?rsa popullsia globale plaket, s?mundjet kronike t? lidhura me mosh?n, si diabeti, presioni i lart? i gjakut dhe obeziteti jan? n? rritje, dhe k?to s?mundje metabolike vendosin nj? barr? t? r?nd? p?r njer?zit e moshuar dhe rrisin rrezikun e s?mundjeve kardiovaskulare. Zemra gjithashtu ndryshon negativisht me mosh?n, duke ?uar p?rfundimisht n? nj? s?r? s?mundjesh kardiovaskulare t? lidhura me mosh?n.

?

S?mundjet kardiovaskulare (SKV) jan? nj? k?rc?nim serioz p?r jet?n e njeriut dhe sh?ndetin e s?mundjeve t? zakonshme, m? t? zakonshme tek njer?zit mbi 50 vje?, me incidenc? t? lart?, shkall? t? lart? t? paaft?sis? dhe karakteristika t? larta t? vdekshm?ris?. CVD shoq?rohet me fibroz? t? miokardit, ulje t? autofagjis?, rritje t? stresit oksidativ mitokondrial dhe ?ekuilib?r metabolik. Prandaj, trajtimi i shkakut t? hersh?m t? CVD ?sht? ende nj? problem urgjent n? shkenc?n moderne dhe kujdesin mjek?sor.

?

N? dekadat e fundit, shum? studime kan? nxjerr? n? pah p?rdorimin e produkteve natyrale p?r parandalimin dhe trajtimin e CVD. Produktet natyrore jan? nj? klas? e madhe e entiteteve kimike me nj? gam? t? gjer? aktivitetesh biologjike, t? marra kryesisht nga bim?t ushqimore dhe mjek?sore. Studimet kan? treguar se mekanizmat e veprimit t? terapis? me produkte natyrale n? CVD p?rfshijn?: stimulimin e autofagjis?, vonimin e rimodelimit t? ventrikulit, reduktimin e stresit oksidativ dhe p?rgjigjen inflamatore, frenimin e apoptoz?s dhe mbrojtjen e muskujve t? zemr?s kund?r ishemis? ose d?mtimit t? ishemis?/riperfuzionit (I/R).

?

Produktet natyrore dhe mekanizmat e veprimit t? tyre

?

Autofagji e zgjeruar

?

Kardiomiocitet e plakjes mb?shteten n? autofagjin?, nj? rrug? degradimi e nd?rmjet?suar lizozomale, p?r t? hequr agregatet e proteinave potencialisht toksike dhe organelet e d?mtuara. Humbja e autofagjis? mund t? ?oj? n? ulje t? funksionit t? zemr?s. Objektivi i gjitar?ve i rapamicin?s (mTOR), nj? protein? kinaz? serine/treonine, ?sht? nj? rregullator i r?nd?sish?m i homeostaz?s ushqyese tek gjitar?t. Aktivizimi i mTOR frenon autofagjin?, nd?rsa proteina kinaza e aktivizuar nga AMP (AMPK) vepron si nj? rregullator pozitiv i autofagjis?, kryesisht duke frenuar kompleksin mTOR.

?

Resveratroli ?sht? nj? polifenol natyral q? gjendet n? shum? ushqime bimore, si kikirik?t, boronicat, boronica dhe rrushi. Ka nj? s?r? p?rfitimesh t? mundshme sh?ndet?sore, duke p?rfshir? efekte anti-inflamatore, antioksidante, kund?r plakjes dhe kardio-mbrojt?se, si? ?sht? autofagjia e zgjeruar. Studimet kan? treguar se resveratroli mund t? nxis? autofagjin? duke aktivizuar AMPK p?rmes nj? s?r? rrug?sh. P?rve? k?saj, resveratroli mund t? nxis? mbijetes?n e qelizave duke aktivizuar shtegun e mbijetes?s s? kompleksit mTOR 2 (mTORC2).

?

Berberina nxirret nga rr?nj?t, rizoma dhe l?vorja e shum? bim?ve mjek?sore dhe ka nj? s?r? efektesh farmakologjike, duke p?rfshir? rregullimin anti-inflamator, antioksidues dhe autofagjik. Si nj? aktivizues AMPK, berberina mund t? shkaktoj? autofagji duke aktivizuar AMPK dhe gjithashtu mund t? p?rmir?soj? autofagjin? duke frenuar mTOR.

?

Kurkumina ?sht? nj? er?z q? rrjedh nga familja e xhenxhefilit dhe p?rdoret shpesh n? kerri. Kurkumina mund t? nxis? autofagjin? duke frenuar rrug?n e sinjalizimit PI3K-AKT-mTOR, duke ulur nivelet e fosforilimit t? AKT dhe mTOR, duke rregulluar lart LC3-II, duke rritur shprehjen e BECN1, duke ulur nd?rveprimin midis BECN1 dhe BCL-2 dhe duke rritur FoxO.

?

Frenon stresin oksidativ dhe inflamacionin kronik

?

Stresi oksidativ dhe inflamacioni kronik jan? ndryshimet kryesore molekulare q? ndodhin n? patofiziologjin? e CVD. Inflamacioni ?sht? vazhdimisht aktiv tek t? moshuarit dhe ?sht? nj? faktor rreziku p?r CVD. Rregullimi i hersh?m i inflamacionit mund t? parandaloj? ose vonoj? shfaqjen dhe p?rparimin e CVD.

?

Sesamina ?sht? linjina m? e bollshme e tretshme n? vaj n? farat dhe vajrat e susamit dhe ka nj? s?r? funksionesh farmakologjike, duke p?rfshir? aktivitete antioksiduese dhe anti-inflamatore. Sesamina mund t? p?rmir?soj? shprehjen e PPARγ, LXRα dhe ABCG1, t? stimuloj? daljen e kolesterolit n? makrofag? dhe t? pengoj? n? m?nyr? efektive akumulimin e kolesterolit t? shkaktuar nga LDL e oksiduar, duke parandaluar k?shtu formimin e qelizave shkum? n? makrofag?.

?

Likopeni ?sht? nj? karotenoid aciklik natyral q? gjendet n? kloroplastet dhe kromozomet e bim?ve, si dhe n? citoplazm?n e eukarioteve t? caktuara si eubakteret dhe algat. Provat epidemiologjike sugjerojn? se p?rqendrimi i likopenit n? serum ?sht? i lidhur n? m?nyr? t? kund?rt me rrezikun CVD. Likopeni neutralizon speciet reaktive t? oksigjenit (ROS), zvog?lon sekretimin makrofag t? citokinave pro-inflamatore dhe metalloproteinazave, pengon proliferimin e qelizave t? muskujve t? l?muar dhe redukton monocitet. Likopeni mund t? pengoj? p?rgjigjet inflamatore duke frenuar aktivizimin e NF-κB dhe gjithashtu mund t? ndikoj? n? metabolizmin heterobiotik duke aktivizuar rrug?n transkriptuese Nrf2/ARE.

?

Xhenxhefili ?sht? nj? bim? monokotiledone q? i p?rket gjinis? Zingiberaceae. Xhenxhefili ka veti t? ve?anta q? pastrojn? ROS, duke p?rfshir? peroksidet. T? gjith? p?rb?r?sit aktiv? t? xhenxhefilit, si kurkumina, xhinxheroli dhe xhinxheroni, kan? treguar aktivitet antioksidues. [6]- Gingerol mund t? rris? aktivitetin e superoksid dismutaz?s (SOD) duke aktivizuar rrug?n e sinjalizimit PI3K/AKT dhe t? zvog?loj? prodhimin e ROS dhe formimin e malondialdehidit n? kardiomiocitet neonatale t? minjve. P?rve? k?saj, ekstraktet e xhenxhefilit t? pasura me 6-kurkumin mund t? ushtrojn? efekte antioksiduese duke nxitur Nrf2. Ve?an?risht, efektet mbrojt?se vaskulare t? xhenxhefilit nd?rmjet?sohen p?rmes nj? s?r? mekanizmash, duke p?rfshir? reduktimin e stresit oksidativ dhe inflamacionin, rritjen e sintez?s s? oksidit nitrik (NO), frenimin e p?rhapjes s? qelizave t? muskujve t? l?muar t? en?ve t? gjakut dhe nxitjen e autofagjis?.

?

Frenimi i rimodelimit t? miokardit

?

Ndryshimet strukturore q? ndodhin gjat? plakjes s? zemr?s, duke p?rfshir? rimodelimin progresiv patologjik t? miokardit, jan? parashikues t? njohur t? CVD. Procesi i rimodelimit t? miokardit karakterizohet nga ndryshime fiziologjike dhe molekulare q? ?ojn? n? hipertrofi t? kardiomiociteve, fibroz? dhe inflamacion t? miokardit, duke ?uar p?rfundimisht n? rritjen e ngurt?simit t? ventrikulit, funksionin e d?mtuar t? zemr?s dhe p?rfundimisht d?shtimin e zemr?s. Angiotensin II nxit hipertrofin? e kardiomiociteve dhe stimulon proliferimin e fibroblasteve dhe shprehjen e proteinave t? matric?s jasht?qelizore. AMPK luan nj? rol ky? n? zhvillimin e CVD dhe mungesa e AMPK p?rkeq?son hipertrofin? e zemr?s dhe e b?n zemr?n m? t? ndjeshme ndaj d?shtimit t? zemr?s.

?

Faktori i rritjes transformues i citokin?s β1 (TGF-β1) luan nj? rol vendimtar n? nxitjen e fibroblasteve kardiake q? t? diferencohen n? fibroblaste kardiake. FoxO1 ?sht? nj? faktor transkriptimi i p?rfshir? n? apoptoz?n, stresin oksidativ dhe diferencimin e qelizave. TGF-β1 stimulon shprehjen e FoxO1 dhe n? fibroblastet kardiake, TGF-β1 redukton fosforilimin e FoxO1, rrit lokalizimin b?rthamor t? FoxO1, rrit nivelet e protein?s FoxO1 dhe promovon diferencimin e fibroblasteve kardiake n? fibroblaste kardiake.

?

Baicalin ?sht? nj? p?rb?r?s natyral i nxjerr? nga rr?nj?t e thara t? scutellaria baicalensis. Baicalin pengon fibroz?n kardiake t? shkaktuar nga mbingarkesa duke modifikuar rrug?t sinjalizuese AMPK/TGF-β/Smads. Efektet pozitive t? baicalin p?rfshijn? rregullimin e fibroz?s kardiake in vivo dhe in vitro duke aktivizuar rrug?n e sinjalizimit AMPK/TGF-β/Smads. Baicalin gjithashtu pengon Smad3 dhe translokimin b?rthamor t? Smad3 me bashk?-aktivizuesin e transkriptimit p300, duke parandaluar k?shtu zhvillimin e fibroz?s kardiake t? nd?rmjet?suar nga angiotensin II.

?

Epicatechina ?sht? polifenoli kryesor bioaktiv n? ?ajin jeshil dhe ?sht? nj? antioksidant i fuqish?m. Epicatechin redukton angiotensin II dhe hipertrofin? kardiake t? nd?rmjet?suar nga mbingarkesa e stresit. Epikatechina pengon shprehjen e proteinave c-Fos dhe c-Jun t? induktuara nga angiotenzina II, duke frenuar k?shtu aktivitetin e AP-1. P?r m? tep?r, epikatekina mund t? frenoj? aktivitetin e NF-κB duke bllokuar rrug?t sinjalizuese p38 dhe JNK t? varura nga ROS, dhe frenimi i aktivizimit t? AP-1 ?sht? rezultat i epikatekin?s q? frenon p?rparimin e hipertrofis? kardiake duke bllokuar transaktivizimin e EGFR dhe ngjarjet e tij n? rrjedh?n e poshtme ERKT/PI33/0/01/01/03 frenimi i peptidit natriuretik atrial dhe natriumit t? tipit B Riaktivizimi i peptideve urinare dhe frenimi i progresionit t? hipertrofis? kardiake. Epicatechina gjithashtu pengon prodhimin e ROS t? induktuar nga angiotensin II dhe shprehjen e oksidaz?s NADPH, duke penguar k?shtu hipertrofin? kardiake dhe rimodelimin kardiak.

?

Ky p?rmbledhje detajon potencialin e produkteve natyrale p?r parandalimin dhe trajtimin e s?mundjeve kardiovaskulare. Nd?rsa popullsia globale plaket, s?mundjet kardiovaskulare t? lidhura me plakjen po b?hen nj? problem serioz i sh?ndetit publik. Produktet natyrore p?rdoren gjer?sisht n? parandalimin dhe trajtimin e s?mundjeve t? ndryshme p?r shkak t? efikasitetit t? tyre t? konsideruesh?m dhe siguris? s? lart?.

?

Studimet kan? treguar se nj? s?r? produktesh natyrale si resveratroli, berberina, kurkumina, likopeni, xhenxhefili, baicaleina, epicatechina, acidi ellagic, honokiol, poria, tanshinone IIA dhe marigonin E kan? mekanizma t? shum?fisht? veprimi n? p?rmir?simin e autofagjis?, duke frenuar stresin oksidativ dhe duke reduktuar inflamacionin kronik, apoptoza dhe frenimi i d?mtimit t? ishemis?/riperfuzionit. K?to produkte natyrale luajn? nj? rol mbrojt?s kardiovaskular duke rregulluar nj? s?r? rrug?sh sinjalizuese, si mTOR, AMPK, NF-κB, Nrf2, etj.

?

P?rve? k?saj, zakone t? arsyeshme diete, si rritja e marrjes s? frutave dhe perimeve, konsumimi i moderuar i ?ajit jeshil, etj., mund t? ndihmojn? n? uljen e rrezikut t? s?mundjeve kardiovaskulare. Studime t? shumta epidemiologjike dhe prova klinike mb?shtesin k?t? pik?pamje. N? ve?anti, komponimet natyrore si katekinat n? ?ajin jeshil, likopeni n? domate dhe xhinxheroli n? xhenxhefil kan? treguar efekte t? r?nd?sishme mbrojt?se kardiovaskulare.

?

Megjithat?, megjith?se produktet natyrale premtojn? shum? n? fush?n e parandalimit dhe kontrollit t? s?mundjeve kardiovaskulare, ka ende disa sfida dhe kufizime. P?r shembull, biodisponibiliteti i disa produkteve natyrale ?sht? i ul?t, mekanizmi i veprimit nuk ?sht? kuptuar plot?sisht dhe efikasiteti klinik duhet t? verifikohet m? tej. P?rve? k?saj, mund t? ket? nd?rveprime midis produkteve t? ndryshme natyrore, dhe optimizimi i doz?s dhe koh?zgjatja e trajtimit gjithashtu k?rkon m? shum? k?rkime.