Manoza dhe glukoza, megjith?se kan? t? nj?jt?n formul? molekulare (C????O?), jan? t? dyja aldoza dhe izomer? C-2 (dometh?n?, drejtimi i grupit hidroksil n? atomin e dyt? t? karbonit ?sht? i ndrysh?m), por rrug?t e tyre metabolike dhe funksionet fiziologjike ndryshojn? ndjesh?m. M? posht? jepet nj? krahasim i detajuar i ndryshimeve t? tyre metabolike nga perspektiva t? shum?fishta:

?

1. Thithja e zorr?ve

Glukoza:

Thithje efikase: Transportohet kryesisht n? m?nyr? aktive nga SGLT1 (bashkatransporteri 1 i glukoz?s s? natriumit) n? qelizat epiteliale t? zorr?ve t? holla. Shkalla e thithjes ?sht? jasht?zakonisht e lart? (>95%), e cila mund t? hyj? shpejt n? qarkullimin e gjakut dhe t? rris? sheqerin n? gjak.

Varet nga gradienti i joneve t? natriumit.

Manoza:

Thithje joefikase: kryesisht n?p?rmjet difuzionit t? leht?suar (ndoshta duke p?rfshir? transportuesit e familjes GLUT si GLUT5 ose kanale t? ngjashme). Shkalla e thithjes ?sht? shum? e ul?t (rreth 10-20%), dhe pjesa m? e madhe e manoz?s s? pathithur hyn n? zorr?n e trash? dhe fermentohet nga bakteret e zorr?ve ose ekskretohet me fe?e.

2. Hyjn? n? qarkullimin e gjakut

Glukoza:

Pas thithjes, ajo hyn direkt n? qarkullimin e gjakut n? ven?n portal, duke shkaktuar nj? rritje t? shpejt? t? niveleve t? sheqerit n? gjak.

Manoza:

Sasia e p?rthithjes ?sht? e ul?t dhe p?rqendrimi i manoz?s n? gjak ?sht? jasht?zakonisht i ul?t (p?rqendrimi normal i plazm?s n? gjendje es?ll ?sht? rreth 50 μ mol/L, shum? m? i ul?t se 4-6 mmol/L glukoz?). Administrimi oral i manoz?s nuk shkakton luhatje t? konsiderueshme n? nivelet e sheqerit n? gjak.

3. Hapat fillestar? t? thithjes dhe metabolizmit nga indet

Glukoza:

Var?si nga insulina: Thithja e glukoz?s nga muskujt dhe indet dhjamore varet shum? nga sinjalizimi i insulin?s (n?p?rmjet transportuesit GLUT4).

Heksokinaza/Glukokinaza: Pasi hyn n? qeliza, fosforilohet nga heksokinaza (HK) (indi sistemik) ose glukokinaza (GK) (m?l?ia) n? glukoz?-6-fosfat (G6P). Kjo ?sht? molekula kryesore qendrore e metabolizmit t? sheqerit.

Manoza:

Nuk varet nga insulina: Thithja nga indet nuk varet nga insulina.

Manokinaza (MK): Fosforilohet kryesisht nga manokinaza n? m?l?i (me nj? sasi t? vog?l n? inde t? tjera si veshkat) n? manoz?-6-fosfat (Man-6-P). Ky ?sht? nj? hap ky? q? kufizon shpejt?sin? n? metabolizmin e manoz?s.

Izomeraza e fosfomanoz?s (PMI): Man-6-P shnd?rrohet n? fruktoz?-6-fosfat (F6P) nga izomeraza e fosfomanoz?s. F6P ?sht? nj? produkt i nd?rmjet?m i rrug?s s? glikoliz?s.

4. Rrug?t kryesore metabolike

Glukoza:

Furnizimi me energji i glikoliz?s: G6P mund t? hyj? n? rrug?n e glikoliz?s p?r t? prodhuar energji (ATP).

Sinteza e glikogjenit: Sinteza dhe ruajtja e glikogjenit n? m?l?i dhe muskuj.

Rruga e pentozofosfatit: gjeneron NADPH dhe riboz?-5-fosfat (p?rdoret p?r reduktimin e biosintez?s dhe sintez?s s? nukleotideve).

Sinteza e yndyr?s: Kur ?sht? e pranishme teprica, ajo shnd?rrohet n? yndyr?.

Manoza:

Konvertimi n? nd?rmjet?s glikolitik?: Pas konvertimit t? PMI n? F6P, ai mund t? hyj? n? rrug?n glikolitike (pjesa e fundit mund t? shnd?rrohet n? glukoz? ose t? oksidohet plot?sisht p?r furnizim me energji).

Pararend?si i glikozilimit: Funksioni i tij kryesor ?sht? t? sh?rbej? si grupi fillestar i sheqerit p?r sintez?n e zinxhir?ve t? sheqerit t? lidhur me N! Man-6-P mund t? shnd?rrohet m? tej n? GDP manoz? in vivo, duke sh?rbyer si nj? dhurues i drejtp?rdrejt? i mbetjeve t? manoz?s n? glikoproteina dhe glikolipide.

Glikozilimi: Manoza ?sht? nj? p?rb?r?s ky? i zinxhirit kryesor t? oligosakarideve n? modifikimin e glikozilimit t? proteinave N-lidhur (si? ?sht? Man?GlcNAc?). Ky proces ndodh n? retikulumin endoplazmatik dhe aparatin e Golxhit dhe ?sht? thelb?sor p?r palosjen, stabilitetin, lokalizimin dhe funksionin e proteinave (si? jan? antitrupat, receptor?t e hormoneve dhe molekulat e ngjitjes qelizore).

Konvertimi n? glukoz?/glikogjen: Efikasiteti ?sht? i ul?t dhe disa rrug? t? kthyeshme t? glikoliz?s F6P gjenerojn? G6P, i cili m? pas shnd?rrohet n? glukoz? ose glikogjen, por kontributi ?sht? i vog?l.

5. Efektet n? glukoz?n n? gjak dhe insulin?n

Glukoza:

Sheqeri n? gjak i ngritur ndjesh?m: ?sht? burimi kryesor i sheqerit n? gjak.

Stimulim intensiv i sekretimit t? insulin?s: Qelizat beta t? pankreasit ndiejn? drejtp?rdrejt nj? rritje t? sheqerit n? gjak dhe sekretojn? insulin?.

Manoza:

Pothuajse nuk ndikon n? sheqerin n? gjak: thith m? pak, metabolizohet pa prodhuar glukoz? dhe nuk mb?shtetet n? insulin?.

Mosstimulimi i sekretimit t? insulin?s: mungesa e sinjaleve efektive t? stimulimit t? glukoz?s n? gjak.

6. Dallimet kryesore n? funksionet fiziologjike

Glukoza:

Funksioni kryesor: Burimi kryesor i energjis? s? shpejt? (sidomos truri, muskujt dhe qelizat e kuqe t? gjakut), duke ruajtur homeostaz?n e sheqerit n? gjak.

Manoza:

Funksioni kryesor: Nj? substanc? pararend?se ky?e p?r biosintez?n e glikozilimit, duke mb?shtetur struktur?n dhe funksionin e glikoproteinave dhe glikolipideve (njohja e qelizave, transduksioni i sinjalit, imuniteti, palosja e proteinave, etj.).

Funksioni dyt?sor: Parandalimi i infeksioneve t? traktit urinar (duke bllokuar ngjitjen bakteriale).

7. Dallimet e aplikimit klinik

Glukoza:

Shtim energjie (infuzion), trajtim hipoglicemik, test tolerance ndaj glukoz?s.

Manoza:

Parandalimi i infeksioneve t? p?rs?ritura t? traktit urinar (kryesisht i drejtuar nga Escherichia coli) dhe trajtimi i ?rregullimeve t? rralla gjenetike t? glikacionit (si? ?sht? mungesa e CDG Ib MPI).