Citicolina (citidine 5-difosphate choline, CDP-kolina) ?sht? thelb?sore p?r prodhimin e fosfolipideve si fosfatidilkolina. K?to molekula nd?rtojn? membranat qelizore dhe veshjet mbrojt?se nervore n? trup [1]. Citicolina ?sht? nj? molekul? m? komplekse se kolina e zakonshme, apo edhe alfa-GPC, por ?sht? e nj?jta substanc? q? prodhohet natyrsh?m n? tru. P?r t? shmangur konfuzionin, shkenc?tar?t vendos?n ta quajn? "citikolin?" kur p?rdoret si trajtim dhe "CDP-kolin?" kur prodhohet n? trup [2]. Pasi g?lltitet, l?shon dy p?rb?r?s: citidin? dhe kolin?. Pasi kalojn? barrier?n gjak-tru, neuronet n? tru i p?rdorin ato p?r t? prodhuar citicolin dhe fosfolipide t? tjera [3]. Kolina rrit acetilkolin?n dhe neurotransmetuesit e tjer? p?r t? mbajtur sistemin nervor t? funksionoj? pa probleme. Trupi konverton citicolin?n n? shum? p?rb?r?s t? tjer? t? dobish?m. Prandaj, citicolina mund t? ket? m? shum? p?rfitime dhe m? pak efekte an?sore sesa kolina e zakonshme [4,5,3].

Si funksionon

Citicolina rrit prodhimin e neurotransmetuesve dhe blloqeve t? nd?rtimit t? qelizave. P?rve? acetilkolin?s, ajo rrit norepinefrin?n dhe dopamin?n n? tru [4,6]. Mund t? p?rmir?soj? rrjedh?n e gjakut t? trurit dhe t? stimuloj? mitokondrit? p?r t? prodhuar m? shum? energji [4,5,2]. Nivelet adekuate t? kolin?s CDP mbrojn? fosfatidilkolin?n dhe sfingomielin?n, t? cilat nd?rtojn? nj? membran? nervore mbrojt?se t? quajtur mielin?. Citicolina gjithashtu pengon enzim?n inflamatore fosfolipaz? A2 dhe rrit antioksidantin kryesor glutathione [7,8]. Si p?rmbledhje, citicolina funksionon duke balancuar neurotransmetuesit dhe duke mbrojtur sistemin nervor nga oksidimi dhe d?mtimi i lidhur me mosh?n [9,10,1].

Burimi dietik

Trupi sintetizon citicolin?n nga citidina dhe kolina. M?nyra m? e mir? p?r t? rritur nivelet e citicolin?s p?rmes ushqimit ?sht? t? konsumoni burime t? p?rshtatshme ushqimore q? i ofrojn? t? dyja. Ushqimet e pasura me koline p?rfshijn? [11,12] : Organe mish (m?l?i) vez? peshk pule Drith?rat e plota Cytidina ?sht? nj? nukleozid ARN m? i p?rqendruar n? mish (ve?an?risht mish organesh); Gjendet gjithashtu n? kolostrum [13,14]. Suplementet citicoline (Cognizin, Somazina) jan? nj? tjet?r burim i mundsh?m i kolin?s shtes?, p?rve?: kolin?s alfa-GPC fosfatidilkolin? lecithin

P?rfitimet sh?ndet?sore t? citicolin?s mund t? jen? t? vlefshme

1) Rritja njoh?se

R?nia kognitive e lidhur me mosh?n Aft?sit? njoh?se priren t? bien me kalimin e mosh?s p?r shkak t? uljes s? rrjedhjes s? gjakut n? tru ose p?r arsye t? tjera. Nj? rishikim i 14 provave klinike arriti n? p?rfundimin se CDP-kolina mund t? p?rmir?soj? kujtes?n dhe sjelljen te pacient?t me d?mtim t? but? deri n? mesatar t? njohjes, duke p?rfshir? ata me qarkullim t? dob?t t? trurit [9]. Bazuar n? t? dh?nat nga m? shum? se 2800 pacient? t? moshuar, pas marrjes s? trajtimit me citicolin, problemet e kujtes?s u zhduk?n n? 21% t? pacient?ve dhe kujtesa u p?rmir?sua n? 45% t? pacient?ve. K?tij studimi i mungonin kontrollet e placebo-s, k?shtu q? ne duhet t'i marrim rezultatet me nj? kok?rr krip? [18]. Citicolina (1000 mg p?r 9 muaj) ishte e dobishme n? 350 pacient? t? moshuar me d?mtim t? leht? kognitiv sepse ishte n? gjendje t? [19] : Forconte membranat nervore p?r t? rritur nivelet e norepinefrin?s dhe dopamin?s p?r t? parandaluar d?mtimin oksidativ N? tre studime t? 210 pacient?ve me reaksion t? p?rshpejtuar t? trurit, ?menduri dhe reaksion t? p?rshpejtuar t? DP-s? dhe memorie. sjellje. Sa m? e lart? t? jet? doza e citicolin?s (2000 mg), aq m? i mir? ?sht? efekti [20,21,22]. Shum? njer?z p?rdorin citicoline p?r t? p?rmir?suar t? menduarit, p?r t? p?rmir?suar kujtes?n dhe p?r t? parandaluar r?nien njoh?se. Le t? shohim se ?far? ka p?r t? th?n? shkenca p?r rolin e saj si nj? enigm?... N? dy prova klinike n? 135 t? rritur t? sh?ndetsh?m, citicolina (250-500 mg) p?rmir?soi v?mendjen dhe qart?sin? mendore [23,24]. Nj? pije q? p?rmban kafein? dhe kolin? CDP (250 mg) p?rmir?soi performanc?n njoh?se dhe zvog?loi koh?n e reagimit n? 60 vullnetar?. Kafeina ?sht? nj? stimulues i njohur dhe mund t? ket? kontribuar n? rezultatet [25]. N? 24 t? rritur t? sh?ndetsh?m, doza m? t? larta t? citicolin?s (500 ose 1000 mg) p?rmir?suan sh?nues t? ndrysh?m njoh?s - shpejt?sin? e p?rpunimit, kujtes?n e pun?s dhe verbale, funksionin ekzekutiv - por vet?m n? ata me aft?si njoh?se m? t? dob?t [26]. N? t? nj?jtin studim, suplementet nuk pat?n asnj? efekt te performuesit e nd?rmjet?m dhe madje pak?suan aft?sin? njoh?se te ata q? performojn? mir?. [26] Abuzimi me kanabis d?mtoi aft?sin? njoh?se. N? nj? studim t? 19 duhanpir?sve kronik? t? marihuan?s, citicolina (2,000 mg n? dit? p?r 8 jav?) reduktoi p?rgjigjet impulsive dhe p?rmir?soi performanc?n njoh?se. T? gjith? pjes?marr?sit donin t? linin duhanin dhe studiuesit sugjerojn? se efektet e citicolin?s mund t'i ndihmojn? ata t'i drejtojn? ata n? at? drejtim [27,28]. Sipas hulumtimeve paraprake, citicolina mund t? rris? v?mendjen dhe qart?sin? mendore, ve?an?risht te njer?zit me aft?si t? dob?ta njoh?se.

2) Rehabilitimi i goditjes n? tru

Nd?rprerja e furnizimit me gjak n? nj? zon? specifike t? trurit mund t? vras? neuronet dhe t? shkaktoj? d?mtime t? r?nda t? trurit. Citicolina mund t? ndihmoj? duke forcuar membranat nervore dhe duke bllokuar prodhimin e radikaleve t? lira [29,30]. Sipas nj? meta-analize t? kat?r provave klinike (m? shum? se 1,300 pacient?), marrja e 2000 mg citicoline brenda 24 or?ve pas nj? goditjeje rriti shanset p?r nj? sh?rim t? plot? me 38% [10]. T? dh?nat nga m? shum? se 4000 t? mbijetuar nga goditjet n? tru tregojn? se citicolina p?rmir?son rezultatet dhe sh?rimin e SIDA-s; Dozat m? t? larta (2000-4000 mg) jan? m? efektive. Nuk kishte kontroll placebo n? k?t? studim, k?shtu q? nuk mund t? nxirren p?rfundime p?rfundimtare [31]. Dy studime me m? shum? se 3000 pacient? nuk gjet?n asnj? p?rfitim t? r?nd?sish?m t? CDP-kolin?s p?r goditjen akute [32,33]. Ila?et p?r mpiksjen e mpiksjes mbeten zgjedhja e par? p?r goditjen akute. Dy rishikime t? kombinuara arrit?n n? p?rfundimin se citicolina mund t? ofroj? p?rfitime shtes? ose t? ndihmoj? pacient?t q? nuk jan? n? gjendje t? marrin trajtimin e tyre t? preferuar [34,35]. Administrimi n? koh? i citicolin?s mund t? p?rmir?soj? rikuperimin e goditjes n? tru, por hulumtimi ?sht? i kufizuar. Ila?et p?r mpiksjen e mpiksjes mbeten zgjedhja e par? p?r goditjen akute.

3) Probleme me shikimin

Ashtu si mbrojtja e nervave n? tru dhe palc? kurrizore, citicolina mund t? ket? t? nj?jtin efekt t? dobish?m n? nervin optik. Mund t? kthej? d?mtimin e neuroneve t? retin?s dhe t? ndihmoj? n? trajtimin e s?mundjeve t? syrit si [1] : Neuropatia optike Glaukoma Ambliopia Glaukoma Rritja e presionit t? syrit dhe faktor? t? tjer? mund t? d?mtojn? nervin optik dhe t? ?ojn? n? glaukoma, ndonj?her? duke ?uar n? verb?ri t? plot? [36]. N? dy prova klinike n? 80 pacient? me glaukoma, citicolina orale afatgjat? riparoi d?mtimet nervore, p?rmir?soi shikimin dhe ngadal?soi p?rparimin e s?mundjes [37,38]. Pikat e syve citicoline treguan t? nj?jtat rezultate n? dy prova t? tjera klinike (68 pacient?) [39,40]. Ambliopia ose “syri dembel” ndodh kur syt? dhe truri nuk komunikojn? mir?. Mund t? shkaktoj? turbullim t? shikimit n? nj?rin sy. [41] N? tre prova klinike me 190 f?mij?, citicolina orale p?rmir?soi trajtimin standard t? ambliopis? (patch sy) [42,43,44]. Injeksioni i kolin?s CDP (1000 mg n? dit?) sh?roi nervin optik dhe p?rmir?soi shikimin n? 10 t? rritur me ambliopi. Studimi kishte nj? madh?si t? vog?l kampioni dhe nuk kishte kontrolle placebo, k?shtu q? rezultatet jan? t? diskutueshme [45]. Neuropatia optike Neuropatia optike ?sht? nj? lloj tjet?r d?mtimi i nervit optik q? mund t? nd?rhyj? me shikimin. N? 26 pacient? me neuropati optike, citicolina (1600 mg/dit? p?r 2 muaj) p?rmir?soi shikimin duke riparuar d?mtimet nervore [46]. Prova t? pamjaftueshme Nuk ka asnj? prov? klinike t? vlefshme p?r t? mb?shtetur p?rdorimin e citicolin?s p?r trajtimin e ndonj? prej ?rregullimeve n? k?t? seksion. M? posht? ?sht? nj? p?rmbledhje e studimeve t? fundit t? kafsh?ve, studimeve t? bazuara n? qeliza ose sprovave klinike me cil?si t? ul?t q? duhet t? nxisin hetime t? m?tejshme. Megjithat?, nuk duhet t'i interpretoni ato si mb?shtetje p?r ndonj? p?rfitim sh?ndet?sor.

4) L?ndimi i trurit

Stresi oksidativ, reaksionet autoimune dhe toksinat mjedisore mund t? shkaktojn? d?mtime t? r?nda t? qelizave t? trurit. Citicolina mbron trurin dhe palc?n kurrizore nga k?to strese duke mbrojtur mb?shtjell?sin e mielin?s s? qelizave dhe duke rritur neurotransmetuesit e r?nd?sish?m. S?mundja e Alzheimerit N? tre prova klinike, Citicoline (1000 mg n? dit? p?r 1-3 muaj) p?rmir?soi simptomat e s?mundjes s? Alzheimerit [47,48,49] : P?rmir?simi i performanc?s mendore stimuloi rrjedhjen e gjakut n? tru reduktoi nivelet e molekulave inflamatore (histamine dhe IL1B) Megjithat?, mungesa e studimeve t? dyve i vuri n? pik?pyetje t? dyja studimet. N? nj? studim t? tret?, pacient?t me nj? predispozicion gjenetik ndaj s?mundjes s? Alzheimerit (bart?s APOE-e4) p?rjetuan p?rfitime edhe m? t? m?dha. Ky ?sht? nj? zbulim i r?nd?sish?m sepse transportuesit APOE-e4 reagojn? ndryshe (dhe shpesh m? keq) ndaj nd?rhyrjeve t? ndryshme [48,50]. Citicolina rriti efektin e terapis? me ila?e p?r s?mundjen e Alzheimerit dhe ngadal?soi p?rparimin e dy provave v?zhguese (m? shum? se 600 pacient?) [51,52]. Tek minjt? me s?mundjen e Alzheimerit, citicolina mbron nervat nga mutacionet e proteinave dhe zvog?lon rrjedh?n e gjakut. Si rezultat, minjt? kishin m? pak d?mtime njoh?se dhe p?rmir?sim t? kujtes?s [53]. Citicolina mund t? ndihmoj? n? trajtimin e s?mundjes s? Alzheimerit dhe t? p?rmir?soj? kujdesin standard, por provat klinike ekzistuese jan? t? dob?ta. S?mundja e Parkinsonit Shkat?rrimi i neuroneve t? dopamin?s n? s?mundjen e Parkinsonit shkakton ngurt?si muskulore, dridhje dhe simptoma t? tjera. Tek minjt? me s?mundjen e Parkinsonit, citicolina leht?son ngurt?simin e muskujve duke rritur nivelet e dopamin?s n? tru. Ai gjithashtu rrit efektin e trajtimit standard [54,55]. Skleroza e shum?fisht? Shkat?rrimi inflamator i mb?shtjell?sit t? mielin?s s? flet?s s? jashtme nervore mund t? shkaktoj? skleroz? t? shum?fisht?, t? shoq?ruar me d?mtime t? r?nda fizike dhe njoh?se. N? kafsh?t me skleroz? t? shum?fisht?, shkenc?tar?t kan? v?zhguar potencialin e citicolin?s p?r t? p?rmir?suar rikuperimin e mielin?s dhe koordinimin motorik [56,57].

5) ?rregullime mendore dhe var?sia nga droga

Depresioni N? nj? studim me 50 pacient?, shtimi i citicolin?s n? nj? antidepresant (citalopram) p?rmir?soi simptomat e depresionit dhe sh?rimin [58]. Tek minjt?, CDP-kolina rrit nivelet e norepinefrin?s, dopamin?s dhe serotonin?s n? memorien, humorin dhe qendrat e l?vizjes s? trurit [59,60]. T? varur nga metamfetamina dhe kokaina. N? nj? studim tjet?r me 31 t? varur nga metamfetamina, citicolina mbrojti trurin dhe reduktoi p?rdorimin e drog?s [61,62]. N? m? shum? se 130 t? varur nga kokaina me ?rregullim bipolar, citicolina (500-2000 mg p?r 3 muaj) uli p?rdorimin e drog?s, por nuk ndikoi n? humor. Megjithat?, n? nj? prov? me 20 p?rdorues t? r?nd? t? kokain?s, ajo nuk dha asnj? efekt [63,64,65]. Nj? rishikim i n?nt? provave arriti n? p?rfundimin se citicolina mund t? ket? nj? p?rfitim t? vog?l n? var?sin? ndaj substancave, ve?an?risht kokain?s, por theksoi nevoj?n p?r prova m? t? forta klinike [66]. Citicolina rriti efektin e trajtimit standard n? 66 pacient? me skizofreni. P?rmir?son t? ashtuquajturat simptoma "negative" si m?rzitja emocionale, komunikimi i dob?t dhe ngurt?sia. K?to jan? ve?an?risht t? v?shtira p?r t'u trajtuar me barna konvencionale [67]. N? 24 t? rritur t? sh?ndetsh?m, CDP-kolina rrit njohjen duke stimuluar receptorin nikotinik t? acetilkolin?s, i cili ?sht? p?rgjith?sisht joaktiv n? skizofreni [26]. Studimet paraprake jan? premtuese, por nuk ka prova t? mjaftueshme p?r t? mb?shtetur p?rdorimin e citicolin?s p?r t? trajtuar ?rregullimet mendore dhe var?sin? nga droga.