Цитиколин (цитидин 5-дифосфат холин, ЦДП-холин) ?е неопходан за производ?у фосфолипида као што ?е фосфатидилхолин. Ови молекули граде ?ели?ске мембране и заштитне нервне облоге у телу [1]. Цитиколин ?е сложени?и молекул од обичног холина, или чак алфа-ГПЦ, али ?е иста супстанца ко?а се природно производи у мозгу. Да би избегли забуну, научници су одлучили да га назову "цитиколином" када се користи као третман и "ЦДП-холином" када се производи у телу [2]. Када се прогута, ослоба?а два ?еди?е?а: цитидин и холин. Након што пре?у крвно-мождану бари?еру, неурони у мозгу их користе за производ?у цитиколина и других фосфолипида [3]. Холин по?ачава ацетилхолин и друге неуротрансмитере како би нервни систем радио несметано. Тело претвара цитиколин у многа друга корисна ?еди?е?а. Стога, цитиколин може имати више користи и ма?е неже?ених ефеката од обичног холина [4,5,3].

Како то ради

Цитиколин пове?ава производ?у неуротрансмитера и блокова за изград?у ?ели?а. Поред ацетилхолина, пове?ава ниво норепинефрина и допамина у мозгу [4,6]. Може да побо?ша проток крви у мозгу и стимулише митохондри?е да производе више енерги?е [4,5,2]. Одговара?у?и нивои ЦДП холина штите фосфатидилхолин и сфингоми?елин, ко?и граде заштитну нервну мембрану звану ми?елин. Цитиколин тако?е инхибира инфламаторни ензим фосфолипазу А2 и по?ачава главни антиоксиданс глутатион [7,8]. Укратко, цитиколин функционише тако што балансира неуротрансмитере и штити нервни систем од оксидаци?е и оште?е?а везаних за узраст [9,10,1].

Извор исхране

Тело синтетише цитиколин из цитидина и холина. На?бо?и начин за пове?а?е нивоа цитиколина кроз храну ?е конзумира?е адекватних извора хране ко?и обезбе?у?у обо?е. Намирнице богате холином ук?учу?у [11,12]: месо органа (?етра) ?а?а пилетина риба Цела зрна Цитидин ?е РНК нуклеозид на?више концентрисан у месу (посебно у месу органа); Тако?е се налази у колоструму [13,14]. Суплементи цитиколина (Цогнизин, Сомазина) су ?ош ?едан потенци?ални извор додатног холина, поред: холин алфа-ГПЦ фосфатидилхолин лецитина

Здравствене предности цитиколина могу бити валидне

1) Когнитивно побо?ша?е

Когнитивни пад у вези са годинама Когнитивне способности има?у тенденци?у да опада?у са годинама због сма?еног дотока крви у мозак или из других разлога. Прегледом 14 клиничких испитива?а зак?учено ?е да ЦДП-холин може побо?шати пам?е?е и понаша?е код паци?ената са благим до умереним когнитивним оште?е?ем, ук?учу?у?и оне са лошом циркулаци?ом мозга [9]. На основу података од више од 2.800 стари?их паци?ената, након терапи?е цитиколином, проблеми са пам?е?ем су нестали код 21% паци?ената, а пам?е?е се побо?шало код 45% паци?ената. Ово? студи?и су недоста?але плацебо контроле, тако да резултате треба узети са резервом [18]. Цитиколин (1000 мг током 9 месеци) био ?е користан код 350 стари?их паци?ената са благим когнитивним оште?е?ем ?ер ?е могао [19] : О?ачати нервне мембране како би пове?ао нивое норепинефрина и допамина како би спречио оксидативно оште?е?е У три студи?е од 210 паци?ената, паци?ената са ЦДП или деменци?ом у мозгу побо?шава?у брзину циркулаци?е. понаша?е. Што ?е ве?а доза цитиколина (2000 мг), то ?е ефекат бо?и [20,21,22]. Многи ?уди користе цитиколин за побо?ша?е размиш?а?а, побо?ша?е пам?е?а и спречава?е когнитивног пада. Ха?де да видимо шта наука има да каже о ?егово? улози као слагалице... У два клиничка испитива?а на 135 здравих одраслих особа, цитиколин (250-500 мг) ?е побо?шао паж?у и менталну ?асно?у [23,24]. Пи?е ко?е садржи кофеин и ЦДП холин (250 мг) побо?шало ?е когнитивне перформансе и сма?ило време реакци?е код 60 доброво?аца. Кофеин ?е познати стимуланс и можда ?е допринео резултатима [25]. Код 24 здраве одрасле особе, ве?е дозе цитиколина (500 или 1000 мг) побо?шале су различите когнитивне маркере – брзину обраде, радну и вербалну мемори?у, извршну функци?у – али само код оних са лоши?ом когнитивном способнош?у [26]. У исто? студи?и, суплементи нису имали ефекта на сред?е изво?аче, па чак и благо ослабили когнитивне способности код високих перформанси. [26] Злоупотреба канабиса нарушила ?е когнитивне способности. У студи?и на 19 хроничних пушача марихуане, цитиколин (2.000 мг дневно током 8 неде?а) ?е сма?ио импулсивне одговоре и побо?шао когнитивне перформансе. Сви учесници су желели да оставе пуше?е, а истраживачи сугеришу да ефекти цитиколина могу помо?и да их усмере у том правцу [27,28]. Према прелиминарним истражива?има, цитиколин може побо?шати паж?у и менталну ?асно?у, посебно код ?уди са лошим когнитивним способностима.

2) Рехабилитаци?а можданог удара

Прекид дотока крви у одре?ени регион мозга може убити неуроне и изазвати озби?на оште?е?а мозга. Цитиколин може помо?и ?ача?ем нервних мембрана и блокира?ем производ?е слободних радикала [29,30]. Према мета-анализи четири клиничка испитива?а (више од 1.300 паци?ената), узима?е 2000 мг цитиколина у року од 24 сата након можданог удара пове?ало ?е шансе за потпуни опоравак за 38% [10]. Подаци од више од 4.000 преживелих од можданог удара показу?у да цитиколин побо?шава исходе и опоравак од АИДС-а; Ве?е дозе (2000-4000мг) су ефикасни?е. У ово? студи?и ни?е било плацебо контроле, тако да се нису могли изву?и коначни зак?учци [31]. Две студи?е на више од 3.000 паци?ената нису пронашле знача?ну корист од ЦДП-холина за акутни мождани удар [32,33]. Лекови за уништава?е угрушака оста?у први избор за акутни мождани удар. Две комбиноване рецензи?е су зак?училе да цитиколин може пружити додатне користи или помо?и паци?ентима ко?и нису у могу?ности да прима?у же?ени третман [34,35]. Правовремена примена цитиколина може побо?шати опоравак од можданог удара, али истражива?а су ограничена. Лекови за уништава?е угрушака оста?у први избор за акутни мождани удар.

3) Проблеми са видом

Попут заштите нерава у мозгу и кичмено? мождини, цитиколин може имати исти пово?ан ефекат на оптички нерв. Може преокренути оште?е?е неурона мреж?аче и помо?и у лече?у очних болести као што су [1] : Оптичка неуропати?а Глауком Амблиопи?а Глауком Пове?ан очни притисак и други фактори могу оштетити оптички нерв и довести до глаукома, понекад доводе?и до потпуног слепила [36]. У два клиничка испитива?а на 80 паци?ената са глаукомом, дуготра?ни орални цитиколин ?е поправио оште?е?е нерва, побо?шао вид и успорио напредова?е болести [37,38]. Цитицолине капи за очи су показале исте резултате у два друга клиничка испитива?а (68 паци?ената) [39,40]. Амблиопи?а, или "ле?о око", наста?е када очи и мозак не комуницира?у добро. Може изазвати замаг?ен вид на ?едном оку. [41] У три клиничка испитива?а на 190 деце, орални цитиколин ?е побо?шао стандардни третман амблиопи?е (повезива?е за очи) [42,43,44]. И?екци?а ЦДП холина (1000 мг дневно) излечила ?е оптички нерв и побо?шала вид код 10 одраслих особа са амблиопи?ом. Студи?а ?е имала мали узорак и ни?е имала плацебо контроле, тако да су резултати упитни [45]. Оптичка неуропати?а Оптичка неуропати?а ?е ?ош ?една врста повреде оптичког нерва ко?а може ометати вид. Код 26 паци?ената са оптичком неуропати?ом, цитиколин (1600 мг/дан током 2 месеца) ?е побо?шао вид поправ?а?у?и оште?е?е нерва [46]. Недово?ни докази Не посто?е валидни клинички докази ко?и подржава?у употребу цитиколина за лече?е било ког од пореме?а?а у овом оде?ку. Следи резиме недавних студи?а на животи?ама, студи?а заснованих на ?ели?ама или клиничких испитива?а лошег квалитета ко?а би требало да покрену да?а истражива?а. Ме?утим, не би требало да их тумачите као подршку било каквим здравственим предностима.

4) Повреда мозга

Оксидативни стрес, аутоимуне реакци?е и токсини из околине могу изазвати озби?на оште?е?а можданих ?ели?а. Цитиколин штити мозак и кичмену мождину од ових стресова тако што штити ми?елински омотач ?ели?а и побо?шава важне неуротрансмитере. Алцха?мерова болест У три клиничка испитива?а, цитиколин (1000 мг дневно током 1-3 месеца) ?е побо?шао симптоме Алцха?мерове болести [47,48,49] : Побо?шане менталне перформансе стимулисале су проток крви у мозгу, сма?иле нивое инфламаторних молекула (хистамина и ИЛ1Б) Ме?утим, недостатак студи?а доводи у пита?е недостатак резултата оба истражива?а. У тре?о? студи?и, паци?енти са генетском предиспозици?ом за Алцха?мерову болест (носиоци АПОЕ-е4) имали су ?ош ве?е користи. Ово ?е важан налаз ?ер АПОЕ-е4 носиоци различито (и често лоши?е) реагу?у на различите интервенци?е [48,50]. Цитиколин ?е по?ачао ефекат терапи?е лековима за Алцха?мерову болест и успорио напредова?е две опсервационе студи?е (више од 600 паци?ената) [51,52]. Код пацова са Алцха?меровом болеш?у, цитиколин штити нерве од мутаци?а протеина и сма?у?е проток крви. Као резултат тога, пацови су имали ма?е когнитивних оште?е?а и побо?шано пам?е?е [53]. Цитиколин може помо?и у лече?у Алцха?мерове болести и побо?ша?у стандардне неге, али посто?е?и клинички докази су слаби. Паркинсонова болест Уништава?е допаминских неурона код Паркинсонове болести узроку?е укоченост миши?а, дрхта?е и друге симптоме. Код пацова са Паркинсоновом болеш?у, цитиколин ублажава укоченост миши?а пове?а?ем нивоа допамина у мозгу. Тако?е по?ачава ефекат стандардног третмана [54,55]. Мултипла склероза Инфламаторно уништава?е ми?елинске ово?нице спо?аш?ег нервног омотача може изазвати мултиплу склерозу, пра?ену тешким физичким и когнитивним оште?е?ем. Код животи?а са мултиплом склерозом, научници су приметили потенци?ал цитиколина да побо?ша опоравак ми?елина и моторичку координаци?у [56,57].

5) Ментални пореме?а?и и наркомани?а

Депреси?а У студи?и на 50 паци?ената, додава?е цитиколина антидепресиву (циталопраму) побо?шало ?е симптоме депреси?е и опоравак [58]. Код пацова, ЦДП-холин пове?ава нивое норепинефрина, допамина и серотонина у центрима за пам?е?е, расположе?е и крета?е мозга [59,60]. Зависници од метамфетамина и кокаина Цитицолине ?е сма?ио симптоме депреси?е код 60 зависника од метамфетамина (мет), али ни?е имао утица?а на употребу дрога (2000 мг/дан током 3 месеца). У друго? студи?и 31 зависника од метамфетамина, цитиколин ?е штитио мозак и сма?ивао употребу дрога [61,62]. Код више од 130 зависника од кокаина са биполарним пореме?а?ем, цитиколин (500-2.000 мг током 3 месеца) ?е сма?ио употребу дрога, али ни?е утицао на расположе?е. Ме?утим, у испитива?у на 20 тешких корисника кокаина ни?е произвео никакав ефекат [63,64,65]. Прегледом девет студи?а зак?учено ?е да цитиколин може имати благу корист код зависности од супстанци, посебно кокаина, али ?е указао на потребу за ?ачим клиничким доказима [66]. Цитиколин ?е по?ачао ефекат стандардног лече?а код 66 паци?ената са шизофрени?ом. Побо?шава такозване "негативне" симптоме као што су емоционална тупост, лоша комуникаци?а и укоченост. Ово ?е посебно тешко лечити конвенционалним лековима [67]. Код 24 здраве одрасле особе, ЦДП-холин побо?шава спозна?у стимулишу?и никотински ацетилхолински рецептор, ко?и ?е генерално недово?но активан код шизофрени?е [26]. Прелиминарне студи?е обе?ава?у, али нема дово?но доказа ко?и би подржали употребу цитиколина за лече?е менталних пореме?а?а и зависности од дрога.