Mannos och glukos, ?ven om de har samma molekylformel (C?H??O?), ?r b?da aldoser och C-2-isomerer (dvs. hydroxylgruppens riktning p? den andra kolatomen ?r olika), men deras metaboliska v?gar och fysiologiska funktioner skiljer sig avsev?rt. F?ljande ger en detaljerad j?mf?relse av deras metaboliska skillnader ur flera perspektiv:

?

1. Tarmabsorption

Glukos:

Effektiv absorption: Det transporteras huvudsakligen aktivt av SGLT1 (natriumglukos-kotransport?r 1) i tunntarmsepitelets celler. Absorptionshastigheten ?r extremt h?g (>95 %), vilket snabbt kan komma in i blodomloppet och h?ja blodsockret.

Beroende p? natriumjongradienten.

Mannos:

Ineffektiv absorption: huvudsakligen genom underl?ttad diffusion (m?jligen involverande GLUT-familjetransport?rer s?som GLUT5 eller liknande kanaler). Absorptionshastigheten ?r mycket l?g (cirka 10–20 %), och det mesta av den oabsorberade mannosen kommer in i tjocktarmen och fermenteras av tarmbakterier eller uts?ndras med avf?ring.

2. G? in i blodomloppet

Glukos:

Efter absorption g?r det direkt in i portvenscirkulationen, vilket orsakar en snabb ?kning av blodsockerniv?erna.

Mannos:

Absorptionsm?ngden ?r l?g och koncentrationen av mannos i blodet ?r extremt l?g (normal fasteplasmakoncentration ?r cirka 50 μmol/L, mycket l?gre ?n 4–6 mmol/L glukos). Oral administrering av mannos orsakar inte signifikanta fluktuationer i blodsockerniv?erna.

3. Initiala steg i v?vnadsupptag och metabolism

Glukos:

Insulinberoende: Upptaget av glukos i muskler och fettv?vnad ?r starkt beroende av insulinsignalering (via GLUT4-transport?r).

Hexokinas/glukokinas: Efter att ha kommit in i cellerna fosforyleras det av hexokinas (HK) (systemisk v?vnad) eller glukokinas (GK) (lever) till glukos-6-fosfat (G6P). Detta ?r den centrala navmolekylen i sockermetabolismen.

Mannos:

Inte beroende av insulin: V?vnadsupptaget ?r inte beroende av insulin.

Mannokinas (MK): Fosforyleras huvudsakligen av mannokinas i levern (med en liten m?ngd i andra v?vnader s?som njurarna) till mannos-6-fosfat (Man-6-P). Detta ?r ett viktigt hastighetsbegr?nsande steg i mannosmetabolismen.

Fosfomannosisomeras (PMI): Man-6-P omvandlas till fruktos-6-fosfat (F6P) av fosfomannosisomeras. F6P ?r en mellanprodukt i glykolysv?gen.

4. Huvudsakliga metaboliska v?gar

Glukos:

Glykolysens energif?rs?rjning: G6P kan g? in i glykolysv?gen f?r att producera energi (ATP).

Glykogensyntes: Syntes och lagring av glykogen i levern och musklerna.

Pentosfosfatv?gen: genererar NADPH och ribos-5-fosfat (anv?nds f?r att reducera biosyntes och nukleotidsyntes).

Fettsyntes: N?r det finns ett ?verskott omvandlas det till fett.

Mannos:

Omvandling till glykolytiska intermedi?rer: Efter PMI-omvandling till F6P kan den g? in i den glykolytiska v?gen (den sista delen kan omvandlas till glukos eller oxideras fullst?ndigt f?r energif?rs?rjning).

Glykosyleringsprekursor: Dess huvudsakliga funktion ?r att fungera som startsockergrupp f?r syntetisering av N-l?nkade sockerkedjor! Man-6-P kan vidare omvandlas till GDP-mannos in vivo, och fungerar som en direkt donator av mannosrester i glykoproteiner och glykolipider.

Glykosylering: Mannos ?r en nyckelkomponent i den centrala oligosackaridkedjan i protein N-l?nkad glykosyleringsmodifiering (s?som Man? GlcNAc?). Denna process sker i endoplasmatiskt retikulum och Golgiapparaten, och ?r avg?rande f?r proteinveckning, stabilitet, lokalisering och funktion (s?som antikroppar, hormonreceptorer och celladhesionsmolekyler).

Omvandling till glukos/glykogen: Effektiviteten ?r l?g, och vissa reversibla F6P-glykolysv?gar genererar G6P, som sedan omvandlas till glukos eller glykogen, men bidraget ?r litet.

5. Effekter p? blodsocker och insulin

Glukos:

Signifikant f?rh?jt blodsocker: ?r den huvudsakliga k?llan till blodsocker.

Intensiv stimulering av insulinsekretion: Pankreatiska betaceller k?nner direkt av en ?kning av blodsockret och uts?ndrar insulin.

Mannos:

P?verkar n?stan inte blodsockret: absorberas mindre, metaboliseras utan att producera glukos och ?r inte beroende av insulin.

Stimulerar inte insulinsekretion: saknar effektiva signaler f?r stimulering av blodglukos.

6. K?rnskillnader i fysiologiska funktioner

Glukos:

K?rnfunktion: Den huvudsakliga k?llan till snabb energi (s?rskilt hj?rnan, musklerna och r?da blodkroppar), som uppr?tth?ller blodsockrets homeostas.

Mannos:

K?rnfunktion: En viktig prekursorsubstans f?r glykosyleringsbiosyntes, som st?djer strukturen och funktionen hos glykoproteiner och glykolipider (celligenk?nning, signaltransduktion, immunitet, proteinveckning, etc.).

Sekund?r funktion: F?rebygga urinv?gsinfektioner (genom att blockera bakteriell vidh?ftning).

7. Skillnader i klinisk till?mpning

Glukos:

Energitillskott (infusion), hypoglykemisk behandling, glukostoleranstest.

Mannos:

F?rebyggande av ?terkommande urinv?gsinfektioner (fr?mst riktade mot Escherichia coli) och behandling av specifika s?llsynta genetiska glykosyleringssjukdomar (s?som CDG Ib MPI-brist).