Citikolin (cytidin 5-difosfatkolin, CDP-kolin) ?r avg?rande f?r produktionen av fosfolipider s?som fosfatidylkolin. Dessa molekyler bygger cellmembran och skyddande nervbel?ggningar i kroppen [1]. Citikolin ?r en mer komplex molekyl ?n vanlig kolin, eller till och med alfa-GPC, men det ?r samma ?mne som produceras naturligt i hj?rnan. F?r att undvika f?rvirring beslutade forskare att kalla det "citikolin" n?r det anv?nds som behandling och "CDP-kolin" n?r det produceras i kroppen [2]. N?r det v?l intas fris?tts tv? f?reningar: cytidin och kolin. Efter att de passerat blod-hj?rnbarri?ren anv?nder neuroner i hj?rnan dem f?r att g?ra citikolin och andra fosfolipider [3]. Kolin ?kar acetylkolin och andra signalsubstanser f?r att h?lla nervsystemet ig?ng smidigt. Kroppen omvandlar citikolin till m?nga andra nyttiga f?reningar. D?rf?r kan citikolin ha fler f?rdelar och f?rre biverkningar ?n vanligt kolin [4,5,3].

Hur det fungerar

Citicoline ?kar produktionen av signalsubstanser och cellbyggstenar. F?rutom acetylkolin ?kar det noradrenalin och dopamin i hj?rnan [4,6]. Det kan f?rb?ttra hj?rnans blodfl?de och stimulera mitokondrier att producera mer energi [4,5,2]. Adekvata niv?er av CDP-kolin skyddar fosfatidylkolin och sfingomyelin, som bygger ett skyddande nervmembran som kallas myelin. Citikolin h?mmar ocks? det inflammatoriska enzymet fosfolipas A2 och f?rst?rker den huvudsakliga antioxidanten glutation [7,8]. Sammanfattningsvis fungerar citikolin genom att balansera signalsubstanser och skydda nervsystemet fr?n oxidation och ?ldersrelaterade skador [9,10,1].

Kostk?lla

Kroppen syntetiserar citikolin fr?n cytidin och kolin. Det b?sta s?ttet att ?ka citikolinniv?erna genom mat ?r att konsumera tillr?ckliga matk?llor som ger b?da. Kolinrika livsmedel inkluderar [11,12]: Organk?tt (lever) ?gg kycklingfisk Fullkorn Cytidin ?r en RNA-nukleosid som ?r mest koncentrerad i k?tt (s?rskilt organk?tt); Det finns ?ven i r?mj?lk [13,14]. Citikolintillskott (Cognizin, Somazina) ?r en annan potentiell k?lla till ytterligare kolin, f?rutom: kolin alfa-GPC fosfatidylkolin lecitin

H?lsof?rdelarna med citikolin kan vara giltiga

1) Kognitiv f?rb?ttring

?ldersrelaterad kognitiv f?rs?mring Kognitiva f?rm?gor tenderar att minska med ?ldern p? grund av minskat blodfl?de till hj?rnan eller av andra orsaker. En genomg?ng av 14 kliniska pr?vningar drog slutsatsen att CDP-kolin kan f?rb?ttra minnet och beteendet hos patienter med mild till m?ttlig kognitiv funktionsneds?ttning, inklusive de med d?lig hj?rncirkulation [9]. Baserat p? data fr?n mer ?n 2 800 ?ldre patienter, efter att ha f?tt citikolinbehandling, f?rsvann minnesproblem hos 21 % av patienterna och minnet f?rb?ttrades hos 45 % av patienterna. Denna studie saknade placebokontroller, s? vi b?r ta resultaten med en nypa salt [18]. Citicoline (1000mg under 9 m?nader) var f?rdelaktigt hos 350 ?ldre patienter med mild kognitiv funktionsneds?ttning eftersom det kunde [19] : St?rka nervmembranen f?r att ?ka noradrenalin- och dopaminniv?erna f?r att f?rhindra oxidativ skada I tre studier av 210 patienter med demens och d?ligt hj?rnreaktionsbeteende och nedsatt hj?rnreaktion, cirkulation, CDP-kolin och nedsatt hj?rnreaktion. Ju h?gre dos av citikolin (2000mg), desto b?ttre effekt [20,21,22]. M?nga m?nniskor anv?nder citikolin f?r att f?rb?ttra t?nkandet, f?rb?ttra minnet och f?rhindra kognitiv f?rs?mring. L?t oss se vad vetenskapen har att s?ga om dess roll som ett pussel... I tv? kliniska pr?vningar p? 135 friska vuxna f?rb?ttrade citikolin (250-500 mg) uppm?rksamhet och mental klarhet [23,24]. En dryck som inneh?ller koffein och CDP-kolin (250 mg) f?rb?ttrade kognitiva prestanda och minskade reaktionstiden hos 60 frivilliga. Koffein ?r ett k?nt stimulerande medel och det kan ha bidragit till resultaten [25]. Hos 24 friska vuxna f?rb?ttrade h?gre doser av citikolin (500 eller 1000 mg) olika kognitiva mark?rer - bearbetningshastighet, arbets- och verbalt minne, exekutiv funktion - men bara hos de med s?mre kognitiv f?rm?ga [26]. I samma studie hade kosttillskott ingen effekt p? medelpresterande personer och till och med l?tt nedsatt kognitiv f?rm?ga hos h?gpresterande. [26] Cannabismissbruk nedsatt kognitiv f?rm?ga. I en studie av 19 kroniska marijuanar?kare minskade citikolin (2 000 mg per dag i 8 veckor) impulssvar och f?rb?ttrade kognitiva prestationer. Alla deltagare ville sluta r?ka, och forskarna f?resl?r att effekterna av citikolin kan hj?lpa till att styra dem i den riktningen [27,28]. Enligt prelimin?r forskning kan citikolin ?ka uppm?rksamhet och mental klarhet, s?rskilt hos personer med d?liga kognitiva f?rm?gor.

2) Stroke rehabilitering

Att st?nga av blodtillf?rseln till en specifik hj?rnregion kan d?da nervceller och orsaka allvarliga hj?rnskador. Citikolin kan hj?lpa genom att st?rka nervmembranen och blockera produktionen av fria radikaler [29,30]. Enligt en metaanalys av fyra kliniska pr?vningar (mer ?n 1 300 patienter) ?kade intag av 2000 mg citikolin inom 24 timmar efter en stroke oddsen f?r en fullst?ndig ?terh?mtning med 38 % [10]. Data fr?n mer ?n 4 000 ?verlevande stroke visar att citikolin f?rb?ttrar resultat och AIDS-?terh?mtning; H?gre doser (2000-4000mg) ?r mer effektiva. Det fanns ingen placebokontroll i denna studie, s? inga definitiva slutsatser kunde dras [31]. Tv? studier av mer ?n 3 000 patienter fann ingen signifikant f?rdel med CDP-kolin f?r akut stroke [32,33]. Blodproppsd?mpande l?kemedel f?rblir f?rstahandsvalet vid akut stroke. Tv? kombinerade recensioner drog slutsatsen att citikolin kan ge ytterligare f?rdelar eller hj?lpa patienter som inte kan f? sin f?redragna behandling [34,35]. Tidig administrering av citikolin kan f?rb?ttra stroke?terh?mtningen, men forskningen ?r begr?nsad. Blodproppsd?mpande l?kemedel f?rblir f?rstahandsvalet vid akut stroke.

3) Synproblem

Liksom att skydda nerver i hj?rnan och ryggm?rgen kan citikolin ha samma gynnsamma effekt p? synnerven. Det kan v?nda skador p? retinala nervceller och hj?lpa till att behandla ?gonsjukdomar s?som [1] : Optisk neuropati Glaukom Amblyopi Glaukom ?kat ?gontryck och andra faktorer kan skada synnerven och leda till glaukom, vilket ibland leder till fullst?ndig blindhet [36]. I tv? kliniska pr?vningar p? 80 glaukompatienter reparerade l?ngtids oral citikolin nervskador, f?rb?ttrad syn och bromsade sjukdomsprogression [37,38]. Citicoline ?gondroppar visade samma resultat i tv? andra kliniska pr?vningar (68 patienter) [39,40]. Amblyopi, eller "lat ?ga", uppst?r n?r ?gonen och hj?rnan inte kommunicerar bra. Det kan orsaka dimsyn p? ena ?gat. [41] I tre kliniska pr?vningar p? 190 barn f?rb?ttrade oral citikolin standardbehandling av amblyopi (?gonpl?ster) [42,43,44]. Injektion av CDP-kolin (1000 mg dagligen) l?kte synnerven och f?rb?ttrade synen hos 10 vuxna med amblyopi. Studien hade ett litet urval och saknade placebokontroller, s? resultaten ?r tveksamma [45]. Optisk neuropati Optisk neuropati ?r en annan typ av optisk nervskada som kan st?ra synen. Hos 26 patienter med optisk neuropati f?rb?ttrade citikolin (1600 mg/dag i 2 m?nader) synen genom att reparera nervskador [46]. Otillr?ckliga bevis Det finns inga giltiga kliniska bevis som st?djer anv?ndningen av citikolin f?r behandling av n?gon av sjukdomarna i detta avsnitt. F?ljande ?r en sammanfattning av nyare djurstudier, cellbaserade studier eller kliniska pr?vningar av l?g kvalitet som b?r utl?sa ytterligare unders?kning. Du b?r dock inte tolka dem som att de st?der n?gra h?lsof?rdelar.

4) Hj?rnskada

Oxidativ stress, autoimmuna reaktioner och milj?gifter kan orsaka allvarliga hj?rncellsskador. Citicoline skyddar hj?rnan och ryggm?rgen fr?n dessa p?frestningar genom att skydda myelinh?ljet av celler och f?rb?ttra viktiga signalsubstanser. Alzheimers sjukdom I tre kliniska pr?vningar f?rb?ttrade Citicoline (1000mg dagligen i 1-3 m?nader) symtomen p? Alzheimers sjukdom [47,48,49]: F?rb?ttrad mental prestation stimulerade blodfl?det till hj?rnan minskade niv?erna av inflammatoriska molekyler (histamin och IL1B) Men avsaknaden av placebokontroller i b?da studierna gjorde resultaten ifr?gasatta. I en tredje studie upplevde patienter med en genetisk predisposition f?r Alzheimers sjukdom (APOE-e4-b?rare) ?nnu st?rre f?rdelar. Detta ?r ett viktigt fynd eftersom APOE-e4-b?rare svarar olika (och ofta s?mre) p? olika ingrepp [48,50]. Citicoline f?rst?rkte effekten av l?kemedelsbehandling f?r Alzheimers sjukdom och bromsade utvecklingen av tv? observationsstudier (mer ?n 600 patienter) [51,52]. Hos r?ttor med Alzheimers sjukdom skyddar citikolin nerver fr?n proteinmutationer och minskar blodfl?det. Som ett resultat hade r?ttorna f?rre kognitiva f?rs?mringar och f?rb?ttrat minne [53]. Citicoline kan hj?lpa till att behandla Alzheimers sjukdom och f?rb?ttra standardv?rden, men befintliga kliniska bevis ?r svaga. Parkinsons sjukdom F?rst?relsen av dopaminneuroner vid Parkinsons sjukdom orsakar muskelstelhet, skakningar och andra symtom. Hos r?ttor med Parkinsons sjukdom lindrar citikolin muskelstelhet genom att ?ka dopaminniv?erna i hj?rnan. Det f?rst?rker ocks? effekten av standardbehandling [54,55]. Multipel skleros Inflammatorisk f?rst?relse av myelinskidan p? det yttre nervskiktet kan utl?sa multipel skleros, ?tf?ljd av allvarlig fysisk och kognitiv funktionsneds?ttning. Hos djur med multipel skleros har forskare observerat potentialen hos citikolin f?r att f?rb?ttra myelin?tervinning och motorisk koordination [56,57].

5) Psykiska st?rningar och drogberoende

Depression I en studie av 50 patienter f?rb?ttrade tillsats av citikolin till ett antidepressivt medel (citalopram) depressiva symtom och ?terh?mtning [58]. Hos r?ttor ?kar CDP-kolin niv?erna av noradrenalin, dopamin och serotonin i hj?rnans minne, hum?r och r?relsecentra [59,60]. Metamfetamin- och kokainmissbrukare Citicoline minskade depressiva symtom hos 60 metamfetaminmissbrukare, men hade ingen effekt p? droganv?ndningen (2000 mg/dag i 3 m?nader). I en annan studie av 31 metamfetaminmissbrukare skyddade citikolin hj?rnan och minskade droganv?ndningen [61,62]. Hos mer ?n 130 kokainmissbrukare med bipol?r sjukdom minskade citikolin (500-2 000 mg under 3 m?nader) droganv?ndningen men p?verkade inte hum?ret. Men i en r?tteg?ng med 20 tunga kokainanv?ndare gav det ingen effekt [63,64,65]. En genomg?ng av nio pr?vningar drog slutsatsen att citikolin kan ha en liten f?rdel p? substansberoende, s?rskilt kokain, men lyfte fram behovet av starkare kliniska bevis [66]. Citicoline f?rst?rkte effekten av standardbehandling hos 66 patienter med schizofreni. Det f?rb?ttrar s? kallade "negativa" symtom som emotionell matthet, d?lig kommunikation och stelhet. Dessa ?r s?rskilt sv?ra att behandla med konventionella l?kemedel [67]. Hos 24 friska vuxna ?kar CDP-kolin kognition genom att stimulera nikotinacetylkolinreceptorn, som i allm?nhet ?r underaktiv vid schizofreni [26]. Prelimin?ra studier ?r lovande, men det finns inte tillr?ckligt med bevis f?r att st?dja anv?ndningen av citikolin f?r att behandla psykiska st?rningar och drogberoende.