Citicoline (cytidine 5-diphosphate choline, CDP-choline) ni muhimu kwa ajili ya utengenezaji wa phospholipids kama vile phosphatidylcholine. Molekuli hizi hujenga utando wa seli na mipako ya kinga ya neva katika mwili [1]. Citicoline ni molekuli changamano zaidi kuliko choline ya kawaida, au hata alpha-GPC, lakini ni dutu sawa ambayo hutolewa kwa kawaida katika ubongo. Ili kuepuka kuchanganyikiwa, wanasayansi waliamua kuiita "citicoline" inapotumiwa kama matibabu na "CDP-choline" inapozalishwa katika mwili [2]. Mara baada ya kumeza, hutoa misombo miwili: cytidine na choline. Baada ya kuvuka kizuizi cha damu-ubongo, niuroni katika ubongo huzitumia kutengeneza citicoline na phospholipids nyingine [3]. Choline huongeza asetilikolini na neurotransmitters nyingine ili kuweka mfumo wa neva kufanya kazi vizuri. Mwili hubadilisha citicoline kuwa misombo mingine mingi yenye faida. Kwa hiyo, citicoline inaweza kuwa na manufaa zaidi na madhara machache kuliko choline ya kawaida [4,5,3].

Jinsi inavyofanya kazi

Citicoline huongeza uzalishaji wa neurotransmitters na vizuizi vya ujenzi wa seli. Mbali na asetilikolini, huongeza norepinephrine na dopamine kwenye ubongo [4,6]. Inaweza kuimarisha mtiririko wa damu ya ubongo na kuchochea mitochondria kutoa nishati zaidi [4,5,2]. Viwango vya kutosha vya choline ya CDP hulinda phosphatidylcholine na sphingomyelin, ambazo hujenga utando wa neva wa kinga unaoitwa myelin. Citicoline pia huzuia enzyme ya uchochezi phospholipase A2 na huongeza antioxidant kuu glutathione [7,8]. Kwa muhtasari, citicoline hufanya kazi kwa kusawazisha neurotransmitters na kulinda mfumo wa neva kutokana na oxidation na uharibifu wa umri [9,10,1].

Chanzo cha chakula

Mwili hutengeneza citicoline kutoka kwa cytidine na choline. Njia bora ya kuongeza viwango vya citicoline kupitia chakula ni kutumia vyanzo vya kutosha vya chakula ambavyo hutoa zote mbili. Vyakula vyenye wingi wa cholini ni pamoja na [11,12] : Nyama ya kiungo (ini) mayai ya kuku samaki Nafaka nzima Cytidine ni nucleoside ya RNA iliyojilimbikizia zaidi nyama (hasa nyama ya kiungo); Inapatikana pia katika kolostramu [13,14]. Virutubisho vya Citicoline (Cognizin, Somazina) ni chanzo kingine kinachowezekana cha choline ya ziada, pamoja na: choline alpha-GPC phosphatidylcholine lecithin.

Faida za kiafya za citicoline zinaweza kuwa halali

1) Uboreshaji wa utambuzi

Kupungua kwa utambuzi kunakohusiana na umri Uwezo wa utambuzi huelekea kupungua kadiri umri unavyoendelea kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye ubongo au kwa sababu nyinginezo. Mapitio ya majaribio ya kimatibabu 14 yalihitimisha kuwa CDP-choline inaweza kuboresha kumbukumbu na tabia kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa utambuzi wa wastani, ikiwa ni pamoja na wale walio na mzunguko mbaya wa ubongo [9]. Kulingana na data kutoka kwa wagonjwa wazee zaidi ya 2,800, baada ya kupokea matibabu ya citicoline, matatizo ya kumbukumbu yalipotea katika 21% ya wagonjwa na kumbukumbu kuboreshwa katika 45% ya wagonjwa. Utafiti huu haukuwa na vidhibiti vya placebo, kwa hivyo tunapaswa kuchukua matokeo kwa punje ya chumvi [18]. Citicoline (1000mg kwa miezi 9) ilikuwa ya manufaa kwa wagonjwa 350 wazee walio na upungufu mdogo wa utambuzi kwa sababu iliweza [19] : Kuimarisha utando wa neva ili kuongeza viwango vya norepinephrine na dopamini ili kuzuia uharibifu wa vioksidishaji Katika tafiti tatu za wagonjwa 210 walio na shida ya akili na mzunguko mbaya wa ubongo, kuboresha tabia ya CDP, majibu ya kasi, CDP-choline. Kadiri kiwango cha juu cha citicoline (2000mg), athari bora zaidi [20,21,22]. Watu wengi hutumia citicoline kuboresha kufikiri, kuboresha kumbukumbu, na kuzuia kupungua kwa utambuzi. Hebu tuone sayansi inasema nini kuhusu jukumu lake kama fumbo... Katika majaribio mawili ya kimatibabu katika watu wazima 135 wenye afya, citicoline (250-500mg) iliboresha umakini na uwazi wa kiakili [23,24]. Kinywaji kilicho na kafeini na choline ya CDP (miligramu 250) kiliboresha utendaji wa utambuzi na kupunguza muda wa majibu katika watu 60 wa kujitolea. Kafeini ni kichocheo kinachojulikana na huenda kilichangia matokeo [25]. Katika watu wazima 24 wenye afya njema, viwango vya juu vya citicoline (500 au 1000mg) viliboresha vialamisho mbalimbali vya utambuzi - kasi ya usindikaji, kumbukumbu ya kufanya kazi na ya maneno, utendaji kazi - lakini kwa wale walio na uwezo duni wa utambuzi [26]. Katika utafiti huo huo, virutubisho havikuwa na athari kwa watendaji wa kati na hata uwezo mdogo wa utambuzi katika wasanii wa juu. [26] Bangi vibaya uwezo wa utambuzi. Katika utafiti wa wavutaji bangi 19 wa muda mrefu, citicoline (miligramu 2,000 kwa siku kwa wiki 8) ilipunguza majibu ya msukumo na kuboresha utendaji wa utambuzi. Washiriki wote walitaka kuacha kuvuta sigara, na watafiti wanapendekeza kwamba athari za citicoline zinaweza kusaidia kuwaelekeza katika mwelekeo huo [27,28]. Kulingana na utafiti wa awali, citicoline inaweza kuongeza umakini na uwazi wa kiakili, haswa kwa watu walio na uwezo duni wa utambuzi.

2) Urekebishaji wa kiharusi

Kukata usambazaji wa damu kwa eneo maalum la ubongo kunaweza kuua niuroni na kusababisha uharibifu mkubwa wa ubongo. Citicoline inaweza kusaidia kwa kuimarisha utando wa neva na kuzuia uzalishaji wa bure [29,30]. Kulingana na uchambuzi wa meta wa majaribio manne ya kliniki (zaidi ya wagonjwa 1,300), kuchukua 2000mg ya citicoline ndani ya masaa 24 baada ya kiharusi iliongeza uwezekano wa kupona kamili kwa 38% [10]. Takwimu kutoka kwa waathirika zaidi ya 4,000 wa kiharusi zinaonyesha kuwa citicoline inaboresha matokeo na kupona UKIMWI; Dozi za juu (2000-4000mg) zinafaa zaidi. Hakukuwa na udhibiti wa aerosmith katika utafiti huu, kwa hivyo hakuna hitimisho la uhakika lingeweza kutolewa [31]. Masomo mawili ya wagonjwa zaidi ya 3,000 hayakupata faida kubwa ya CDP-choline kwa kiharusi cha papo hapo [32,33]. Dawa za kuzuia damu kubaki chaguo la kwanza kwa kiharusi cha papo hapo. Mapitio mawili ya pamoja yalihitimisha kuwa citicoline inaweza kutoa faida za ziada au kusaidia wagonjwa ambao hawawezi kupokea matibabu yao ya kupendekezwa [34,35]. Utawala wa wakati wa citicoline unaweza kuboresha kupona kiharusi, lakini utafiti ni mdogo. Dawa za kuzuia damu kubaki chaguo la kwanza kwa kiharusi cha papo hapo.

3) Matatizo ya kuona

Kama vile kulinda neva katika ubongo na uti wa mgongo, citicoline inaweza kuwa na athari sawa kwenye neva ya macho. Inaweza kubadilisha uharibifu wa niuroni za retina na kusaidia kutibu magonjwa ya macho kama vile [1] : Optic neuropathy Glaucoma Amblyopia Glaucoma Kuongezeka kwa shinikizo la macho na mambo mengine kunaweza kuharibu neva ya macho na kusababisha glakoma, wakati mwingine kusababisha upofu kamili [36]. Katika majaribio mawili ya kliniki katika wagonjwa 80 wa glaucoma, citicoline ya mdomo ya muda mrefu ilirekebisha uharibifu wa ujasiri, kuboresha maono, na kupunguza kasi ya ugonjwa [37,38]. Matone ya jicho la Citicoline yalionyesha matokeo sawa katika majaribio mengine mawili ya kliniki (wagonjwa 68) [39,40]. Amblyopia, au "jicho mvivu," hutokea wakati macho na ubongo haziwasiliani vizuri. Inaweza kusababisha uoni hafifu katika jicho moja. [41] Katika majaribio matatu ya kimatibabu ya watoto 190, citicoline ya mdomo iliboresha matibabu ya kawaida ya amblyopia (kiraka cha jicho) [42,43,44]. Sindano ya choline ya CDP (1000mg kila siku) iliponya mishipa ya macho na kuboresha uwezo wa kuona kwa watu wazima 10 walio na amblyopia. Utafiti huo ulikuwa na saizi ndogo ya sampuli na haukuwa na vidhibiti vya placebo, kwa hivyo matokeo hayana shaka [45]. Neuropathy ya macho ni aina nyingine ya jeraha la ujasiri wa macho ambalo linaweza kuingilia kati maono. Katika wagonjwa 26 walio na ugonjwa wa neva wa macho, citicoline (1600mg / siku kwa miezi 2) iliboresha maono kwa kurekebisha uharibifu wa neva [46]. Ushahidi wa kutosha Hakuna ushahidi wa kimatibabu halali wa kuunga mkono matumizi ya citicoline kwa matibabu ya shida yoyote katika sehemu hii. Ufuatao ni muhtasari wa tafiti za hivi majuzi za wanyama, tafiti zinazotegemea seli, au majaribio ya kimatibabu ya ubora wa chini ambayo yanapaswa kuanzisha uchunguzi zaidi. Hata hivyo, hupaswi kuzitafsiri kama kusaidia manufaa yoyote ya afya.

4) Kuumia kwa ubongo

Mkazo wa kioksidishaji, athari za kinga ya mwili, na sumu ya mazingira inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa seli za ubongo. Citicoline inalinda ubongo na uti wa mgongo kutokana na mafadhaiko haya kwa kulinda ala ya myelin ya seli na kuimarisha neurotransmitters muhimu. Ugonjwa wa Alzeima Katika majaribio matatu ya kimatibabu, Citicoline (1000mg kila siku kwa muda wa miezi 1-3) iliboresha dalili za ugonjwa wa Alzeima [47,48,49] : Utendaji bora wa akili ulichochea mtiririko wa damu kwenye ubongo ulipunguza viwango vya molekuli za uchochezi (histamine na IL1B) Hata hivyo, ukosefu wa udhibiti wa placebo katika tafiti zote mbili ulifanya maswali. Katika utafiti wa tatu, wagonjwa walio na mwelekeo wa kijeni kwa ugonjwa wa Alzeima (wabebaji wa APOE-e4) walipata manufaa makubwa zaidi. Hili ni tafuta muhimu kwa sababu wabebaji wa APOE-e4 hujibu tofauti (na mara nyingi mbaya zaidi) kwa uingiliaji kati mbalimbali [48,50]. Citicoline iliimarisha athari za matibabu ya dawa kwa ugonjwa wa Alzheimer na kupunguza kasi ya majaribio mawili ya uchunguzi (zaidi ya wagonjwa 600) [51,52]. Katika panya zilizo na ugonjwa wa Alzheimer's, citicoline inalinda mishipa kutokana na mabadiliko ya protini na inapunguza mtiririko wa damu. Kama matokeo, panya walikuwa na uharibifu mdogo wa utambuzi na kumbukumbu iliyoboreshwa [53]. Citicoline inaweza kusaidia kutibu ugonjwa wa Alzeima na kuboresha utunzaji wa kawaida, lakini ushahidi uliopo wa kimatibabu ni dhaifu. Ugonjwa wa Parkinson Uharibifu wa neurons za dopamini katika ugonjwa wa Parkinson husababisha ugumu wa misuli, kutetemeka, na dalili nyingine. Katika panya walio na ugonjwa wa Parkinson, citicoline hupunguza ugumu wa misuli kwa kuongeza viwango vya dopamine kwenye ubongo. Pia huongeza athari za matibabu ya kawaida [54,55]. Multiple sclerosis Uharibifu wa uchochezi wa sheath ya myelini ya karatasi ya nje ya ujasiri inaweza kusababisha sclerosis nyingi, ikifuatana na uharibifu mkubwa wa kimwili na wa utambuzi. Katika wanyama walio na ugonjwa wa sclerosis nyingi, wanasayansi wameona uwezo wa citicoline ili kuongeza urejesho wa myelini na uratibu wa magari [56,57].

5) Matatizo ya akili na madawa ya kulevya

Unyogovu Katika uchunguzi wa wagonjwa 50, kuongeza citicoline kwa dawamfadhaiko (citalopram) kuliboresha dalili za mfadhaiko na kupona [58]. Katika panya, CDP-choline huongeza viwango vya norepinephrine, dopamine, na serotonini katika kumbukumbu ya ubongo, hisia, na vituo vya harakati [59,60]. Waraibu wa methamphetamine na kokeni Citicoline ilipunguza dalili za mfadhaiko katika waraibu 60 wa methamphetamine (meth), lakini haikuwa na athari kwa matumizi ya dawa za kulevya (2000 mg/siku kwa miezi 3). Katika utafiti mwingine wa waraibu 31 wa methamphetamine, citicoline ililinda ubongo na kupunguza matumizi ya dawa za kulevya [61,62]. Katika zaidi ya waraibu wa kokeni 130 walio na ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa moyo, citicoline (miligramu 500-2,000 kwa miezi 3) ilipunguza matumizi ya dawa za kulevya lakini haikuathiri hisia. Walakini, katika jaribio la watumiaji 20 wa kokeini nzito, haikutoa athari [63,64,65]. Mapitio ya majaribio tisa yalihitimisha kuwa citicoline inaweza kuwa na faida kidogo juu ya madawa ya kulevya, hasa cocaine, lakini ilionyesha haja ya ushahidi wa kliniki wenye nguvu [66]. Citicoline iliimarisha athari za matibabu ya kawaida kwa wagonjwa 66 wenye skizofrenia. Inaboresha dalili zinazoitwa "hasi" kama vile kutokuwa na hisia, mawasiliano duni, na ukakamavu. Hizi ni ngumu sana kutibu kwa dawa za kawaida [67]. Katika watu wazima 24 wenye afya, CDP-choline huongeza utambuzi kwa kuchochea kipokezi cha nikotini asetilikolini, ambacho kwa ujumla hakitumiki katika skizofrenia [26]. Masomo ya awali yanatia matumaini, lakini hakuna ushahidi wa kutosha wa kuunga mkono matumizi ya citicoline kutibu matatizo ya akili na uraibu wa dawa za kulevya.