Ang Citicoline (cytidine 5-diphosphate choline, CDP-choline) ay mahalaga para sa produksyon ng mga phospholipid tulad ng phosphatidylcholine. Ang mga molekula na ito ay nagtatayo ng mga lamad ng cell at proteksiyon na mga patong ng nerve sa katawan [1]. Ang Citicoline ay isang mas kumplikadong molekula kaysa sa regular na choline, o kahit alpha-GPC, ngunit ito ay ang parehong sangkap na natural na ginawa sa utak. Upang maiwasan ang pagkalito, nagpasya ang mga siyentipiko na tawagan itong "citicoline" kapag ginamit ito bilang isang paggamot at "CDP-choline" kapag ginawa ito sa katawan [2]. Kapag natutunaw, naglalabas ito ng dalawang compound: cytidine at choline. Pagkatapos nilang tumawid sa hadlang ng dugo-utak, ginagamit sila ng mga neuron sa utak upang gumawa ng citicoline at iba pang mga phospholipid [3]. Ang Choline ay nagpapalakas ng acetylcholine at iba pang neurotransmitters upang mapanatiling maayos ang sistema ng nerbiyos. Ang katawan ay nagko-convert ng citicoline sa maraming iba pang mga kapaki-pakinabang na compound. Samakatuwid, ang citicoline ay maaaring magkaroon ng mas maraming benepisyo at mas kaunting mga side effect kaysa sa ordinaryong choline [4,5,3].

Paano ito gumagana

Pinapataas ng Citicoline ang produksyon ng mga neurotransmitter at mga bloke ng pagbuo ng cell. Bilang karagdagan sa acetylcholine, pinapalakas nito ang norepinephrine at dopamine sa utak [4,6]. Maaari itong mapahusay ang daloy ng dugo sa utak at pasiglahin ang mitochondria upang makagawa ng mas maraming enerhiya [4,5,2]. Ang sapat na antas ng CDP choline ay nagpoprotekta sa phosphatidylcholine at sphingomyelin, na bumubuo ng proteksiyon na nerve membrane na tinatawag na myelin. Pinipigilan din ng Citicoline ang nagpapaalab na enzyme phospholipase A2 at pinahuhusay ang pangunahing antioxidant glutathione [7,8]. Sa buod, ang citicoline ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabalanse ng mga neurotransmitters at pagprotekta sa nervous system mula sa oksihenasyon at pinsala na nauugnay sa edad [9,10,1].

Pinagmumulan ng pagkain

Ang katawan ay syntheses citicoline mula sa cytidine at choline. Ang pinakamahusay na paraan upang mapataas ang mga antas ng citicoline sa pamamagitan ng pagkain ay ang pagkonsumo ng sapat na mga mapagkukunan ng pagkain na nagbibigay ng pareho. Kabilang sa mga pagkaing mayaman sa choline ang [11,12] : Organ meat (liver) itlog manok isda Whole grains Ang Cytidine ay isang RNA nucleoside na pinakakonsentrado sa karne (lalo na ang organ meat); Ito ay matatagpuan din sa colostrum [13,14]. Ang mga suplemento ng Citicoline (Cognizin, Somazina) ay isa pang potensyal na mapagkukunan ng karagdagang choline, bilang karagdagan sa: choline alpha-GPC phosphatidylcholine lecithin

Maaaring may bisa ang mga benepisyo sa kalusugan ng citicoline

1) Cognitive enhancement

Pagbaba ng cognitive na may kaugnayan sa edad Ang mga kakayahang nagbibigay-malay ay may posibilidad na bumaba sa edad dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa utak o para sa iba pang mga kadahilanan. Ang isang pagsusuri sa 14 na klinikal na pagsubok ay nagpasiya na ang CDP-choline ay maaaring mapabuti ang memorya at pag-uugali sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa pag-iisip, kabilang ang mga may mahinang sirkulasyon ng utak [9]. Batay sa data mula sa higit sa 2,800 matatandang pasyente, pagkatapos matanggap ang citicoline na paggamot, nawala ang mga problema sa memorya sa 21% ng mga pasyente at bumuti ang memorya sa 45% ng mga pasyente. Ang pag-aaral na ito ay walang mga kontrol sa placebo, kaya dapat nating kunin ang mga resulta na may isang butil ng asin [18]. Ang Citicoline (1000mg para sa 9 na buwan) ay kapaki-pakinabang sa 350 matatandang pasyente na may banayad na kapansanan sa pag-iisip dahil nagawa nitong [19] : Palakasin ang mga lamad ng nerbiyos upang mapataas ang mga antas ng norepinephrine at dopamine upang maiwasan ang pagkasira ng oxidative Sa tatlong pag-aaral ng 210 mga pasyente na may demensya at mahinang sirkulasyon ng utak, nagpapabuti ng memorya, CDP-reaksyon. Kung mas mataas ang dosis ng citicoline (2000mg), mas mabuti ang epekto [20,21,22]. Maraming tao ang gumagamit ng citicoline upang mapabuti ang pag-iisip, mapahusay ang memorya, at maiwasan ang pagbaba ng cognitive. Tingnan natin kung ano ang sinasabi ng agham tungkol sa papel nito bilang isang palaisipan... Sa dalawang klinikal na pagsubok sa 135 malulusog na matatanda, pinahusay ng citicoline (250-500mg) ang atensyon at kalinawan ng isip [23,24]. Ang isang inumin na naglalaman ng caffeine at CDP choline (250 mg) ay nagpahusay sa pagganap ng pag-iisip at nabawasan ang oras ng reaksyon sa 60 boluntaryo. Ang caffeine ay isang kilalang stimulant at maaaring nag-ambag ito sa mga resulta [25]. Sa 24 na malulusog na matatanda, ang mas mataas na dosis ng citicoline (500 o 1000mg) ay nagpabuti ng iba't ibang mga cognitive marker - bilis ng pagpoproseso, gumagana at pandiwang memorya, executive function - ngunit lamang sa mga may mahinang kakayahan sa pag-iisip [26]. Sa parehong pag-aaral, ang mga suplemento ay walang epekto sa mga intermediate performer at kahit na bahagyang may kapansanan sa kakayahan sa pag-iisip sa mga high performer. [26] Ang pag-abuso sa cannabis ay may kapansanan sa kakayahan sa pag-iisip. Sa isang pag-aaral ng 19 na malalang naninigarilyo ng marijuana, ang citicoline (2,000 mg bawat araw sa loob ng 8 linggo) ay nagbawas ng mga pabigla-bigla na tugon at pinahusay ang pagganap ng pag-iisip. Nais ng lahat ng mga kalahok na huminto sa paninigarilyo, at iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang mga epekto ng citicoline ay maaaring makatulong sa pag-iwas sa kanila sa direksyong iyon [27,28]. Ayon sa paunang pananaliksik, maaaring mapahusay ng citicoline ang atensyon at kalinawan ng isip, lalo na sa mga taong may mahinang kakayahan sa pag-iisip.

2) Rehabilitasyon ng stroke

Ang pagputol ng suplay ng dugo sa isang partikular na rehiyon ng utak ay maaaring pumatay ng mga neuron at magdulot ng matinding pinsala sa utak. Maaaring makatulong ang Citicoline sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga nerve membrane at pagharang sa produksyon ng libreng radical [29,30]. Ayon sa isang meta-analysis ng apat na klinikal na pagsubok (higit sa 1,300 mga pasyente), ang pag-inom ng 2000mg ng citicoline sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng isang stroke ay nagpapataas ng posibilidad ng ganap na paggaling ng 38% [10]. Ang data mula sa higit sa 4,000 stroke survivors ay nagpapakita na ang citicoline ay nagpapabuti ng mga resulta at pagbawi ng AIDS; Ang mas mataas na dosis (2000-4000mg) ay mas epektibo. Walang kontrol sa placebo sa pag-aaral na ito, kaya walang mga tiyak na konklusyon ang maaaring makuha [31]. Dalawang pag-aaral ng higit sa 3,000 mga pasyente ang natagpuan na walang makabuluhang benepisyo ng CDP-choline para sa talamak na stroke [32,33]. Ang mga clot-busting na gamot ay nananatiling unang pagpipilian para sa talamak na stroke. Dalawang pinagsamang pagsusuri ang nagpasiya na ang citicoline ay maaaring magbigay ng karagdagang mga benepisyo o tumulong sa mga pasyente na hindi makatanggap ng kanilang ginustong paggamot [34,35]. Ang napapanahong pangangasiwa ng citicoline ay maaaring mapabuti ang pagbawi ng stroke, ngunit limitado ang pananaliksik. Ang mga clot-busting na gamot ay nananatiling unang pagpipilian para sa talamak na stroke.

3) Mga problema sa paningin

Tulad ng pagprotekta sa mga nerbiyos sa utak at spinal cord, ang citicoline ay maaaring magkaroon ng parehong kapaki-pakinabang na epekto sa optic nerve. Maaaring baligtarin nito ang pinsala sa mga retinal neuron at tumulong sa paggamot sa mga sakit sa mata tulad ng [1] : Optic neuropathy Glaucoma Amblyopia Glaucoma Ang pagtaas ng presyon ng mata at iba pang mga kadahilanan ay maaaring makapinsala sa optic nerve at humantong sa glaucoma, kung minsan ay humahantong sa kumpletong pagkabulag [36]. Sa dalawang klinikal na pagsubok sa 80 mga pasyente ng glaucoma, ang pangmatagalang oral citicoline ay nag-ayos ng pinsala sa nerbiyos, pinabuting paningin, at pinabagal ang pag-unlad ng sakit [37,38]. Ang mga patak ng mata ng Citicoline ay nagpakita ng parehong mga resulta sa dalawang iba pang mga klinikal na pagsubok (68 mga pasyente) [39,40]. Ang amblyopia, o "tamad na mata," ay nangyayari kapag ang mga mata at utak ay hindi nakikipag-usap nang maayos. Maaari itong maging sanhi ng malabong paningin sa isang mata. [41] Sa tatlong klinikal na pagsubok ng 190 mga bata, pinahusay ng oral citicoline ang karaniwang paggamot sa amblyopia (eye patch) [42,43,44]. Ang pag-iniksyon ng CDP choline (1000mg araw-araw) ay nagpagaling sa optic nerve at nagpabuti ng paningin sa 10 matatandang may amblyopia. Ang pag-aaral ay may maliit na sukat ng sample at walang mga kontrol sa placebo, kaya ang mga resulta ay kaduda-dudang [45]. Ang optic neuropathy Ang optic neuropathy ay isa pang uri ng pinsala sa optic nerve na maaaring makagambala sa paningin. Sa 26 na pasyente na may optic neuropathy, ang citicoline (1600mg/day para sa 2 buwan) ay nagpabuti ng paningin sa pamamagitan ng pag-aayos ng nerve damage [46]. Hindi sapat na ebidensya Walang wastong klinikal na ebidensya upang suportahan ang paggamit ng citicoline para sa paggamot ng alinman sa mga karamdaman sa seksyong ito. Ang sumusunod ay isang buod ng mga kamakailang pag-aaral sa hayop, pag-aaral na nakabatay sa cell, o mababang kalidad na mga klinikal na pagsubok na dapat mag-trigger ng karagdagang pagsisiyasat. Gayunpaman, hindi mo dapat bigyang-kahulugan ang mga ito bilang pagsuporta sa anumang mga benepisyong pangkalusugan.

4) Pinsala sa utak

Ang oxidative stress, autoimmune reactions, at environmental toxins ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa brain cell. Pinoprotektahan ng Citicoline ang utak at spinal cord mula sa mga stress na ito sa pamamagitan ng pagprotekta sa myelin sheath ng mga cell at pagpapahusay ng mahahalagang neurotransmitters. Alzheimer's disease Sa tatlong klinikal na pagsubok, ang Citicoline (1000mg araw-araw sa loob ng 1-3 buwan) ay nagpabuti ng mga sintomas ng Alzheimer's disease [47,48,49] : Ang pinahusay na pagganap ng pag-iisip ay nagpasigla sa daloy ng dugo sa utak na nagpababa ng mga antas ng inflammatory molecules (histamine at IL1B) Gayunpaman, ang kakulangan ng mga kontrol ng placebo sa parehong pag-aaral ay naging sanhi ng pagdududa sa mga resulta. Sa isang ikatlong pag-aaral, ang mga pasyente na may genetic predisposition sa Alzheimer's disease (APOE-e4 carriers) ay nakaranas ng mas malaking benepisyo. Ito ay isang mahalagang paghahanap dahil ang mga carrier ng APOE-e4 ay tumutugon nang iba (at madalas na mas masahol pa) sa iba't ibang mga interbensyon [48,50]. Pinahusay ng Citicoline ang epekto ng drug therapy para sa Alzheimer's disease at pinabagal ang pag-unlad ng dalawang observational trials (higit sa 600 pasyente) [51,52]. Sa mga daga na may Alzheimer's disease, pinoprotektahan ng citicoline ang mga nerbiyos mula sa mga mutasyon ng protina at binabawasan ang daloy ng dugo. Bilang resulta, ang mga daga ay may mas kaunting mga kapansanan sa pag-iisip at pinahusay na memorya [53]. Maaaring makatulong ang Citicoline sa paggamot sa Alzheimer's disease at pagbutihin ang karaniwang pangangalaga, ngunit ang umiiral na klinikal na ebidensya ay mahina. Parkinson's disease Ang pagkasira ng dopamine neuron sa Parkinson's disease ay nagdudulot ng paninigas ng kalamnan, panginginig, at iba pang sintomas. Sa mga daga na may sakit na Parkinson, pinapawi ng citicoline ang paninigas ng kalamnan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng dopamine sa utak. Pinahuhusay din nito ang epekto ng karaniwang paggamot [54,55]. Multiple sclerosis Ang nagpapasiklab na pagkasira ng myelin sheath ng external nerve sheet ay maaaring mag-trigger ng multiple sclerosis, na sinamahan ng matinding pisikal at cognitive impairment. Sa mga hayop na may maramihang sclerosis, napagmasdan ng mga siyentipiko ang potensyal ng citicoline upang mapahusay ang pagbawi ng myelin at koordinasyon ng motor [56,57].

5) Mga sakit sa pag-iisip at pagkagumon sa droga

Depression Sa isang pag-aaral ng 50 mga pasyente, ang pagdaragdag ng citicoline sa isang antidepressant (citalopram) ay nagpabuti ng mga sintomas ng depresyon at paggaling [58]. Sa mga daga, pinapataas ng CDP-choline ang mga antas ng norepinephrine, dopamine, at serotonin sa memorya, mood, at mga sentro ng paggalaw ng utak [59,60]. Ang mga adik sa methamphetamine at cocaine ay binawasan ng Citicoline ang mga sintomas ng depresyon sa 60 na adik sa methamphetamine (meth), ngunit walang epekto sa paggamit ng droga (2000 mg/araw sa loob ng 3 buwan). Sa isa pang pag-aaral ng 31 mga adik sa methamphetamine, pinrotektahan ng citicoline ang utak at binawasan ang paggamit ng droga [61,62]. Sa higit sa 130 mga adik sa cocaine na may bipolar disorder, binawasan ng citicoline (500-2,000 mg sa loob ng 3 buwan) ang paggamit ng droga ngunit hindi nakaapekto sa mood. Gayunpaman, sa isang pagsubok ng 20 mabibigat na gumagamit ng cocaine, wala itong epekto [63,64,65]. Ang isang pagsusuri ng siyam na pagsubok ay nagtapos na ang citicoline ay maaaring magkaroon ng kaunting benepisyo sa pagkagumon sa sangkap, lalo na ang cocaine, ngunit itinampok ang pangangailangan para sa mas malakas na klinikal na ebidensya [66]. Pinahusay ng Citicoline ang epekto ng karaniwang paggamot sa 66 na pasyente na may schizophrenia. Pinapabuti nito ang mga tinatawag na "negatibong" sintomas tulad ng emosyonal na pagkapurol, mahinang komunikasyon, at paninigas. Ang mga ito ay partikular na mahirap gamutin sa mga maginoo na gamot [67]. Sa 24 na malulusog na matatanda, pinahuhusay ng CDP-choline ang cognition sa pamamagitan ng pagpapasigla sa nicotinic acetylcholine receptor, na sa pangkalahatan ay hindi aktibo sa schizophrenia [26]. Ang mga paunang pag-aaral ay nangangako, ngunit walang sapat na katibayan upang suportahan ang paggamit ng citicoline upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip at pagkagumon sa droga.