Sitikolinklinik uygulamada yayg?n olarak kullan?lm??t?r, esas olarak kraniyoserebral yaralanma veya serebrovasküler kazadan kaynaklanan n?rolojik sekellerin tedavisi i?in ve klinik uygulamada yeni kullan?mlar bulmu?tur. Serebral hemoraji, Parkinson hastal???, glokom, diyabetik periferik n?ropati ve kulak ??nlamas? ve di?er hastal?klardaki tedavisi de giderek daha fazla ilgi g?rmektedir. Peki citicolin nedir, hangi farmakolojik etkilere sahiptir, endikasyonlar? (hangi hastal?klar?n spesifik tedavisi), etkinli?i ve güvenli?i nedir?

Citicolin, riboz, sitozin, pirofosfat ve kolinden olu?an tek bir nükleotiddir. ?nsan vücudunun endojen bir nükleotididir. Vücuttaki bir?ok ?nemli metabolik yolda yer al?r. N?ron hücre zar? yap?s?n?n fosfolipid sentezinin do?al bir ?ncüsüdür ve n?rotransmitter asetilkolinin biyosentezinin ?ncüsüdür.

Citicolin, savunmas?z n?ronlar? koruyabilen ve b?ylece hastal???n ilerlemesini azaltan veya ?nleyen bir n?roprotektif ajand?r. Günümüzde klinik uygulamada yayg?n olarak kullan?lan n?roprotektif ajanlar aras?nda kalsiyum kanal blokerleri, glutamat antagonistleri, serbest radikal temizleyiciler ve hücre zar? stabilizat?rleri bulunur; bunlar?n aras?nda citicolin hücre zar? stabilizat?rlerine aittir.

Sitikolin?ok hedefli farmakolojik etkilere sahiptir ve bu etki mekanizmalar? n?roproteksiyon ve sinir onar?m?nda ?nemli bir potansiyele sahip olmas?n? sa?lar. N?ronal yaralanman?n olu?umunu engelleme n?roproteksiyon etkisine ve n?ronal yaralanmadan sonra sinir onar?m etkisine sahiptir, bu da citicolin'in terap?tik zaman penceresini geni?letir.

Citicolin, farmakolojik ?zelliklerine dayanarak, inme, bili?sel bozukluk, travmatik beyin hasar?, Parkinson hastal???, glokom, diyabetik periferik n?ropati, kulak ??nlamas? ve di?er hastal?klar?n tedavisinde yayg?n olarak kullan?l?r ve etkinli?i ve güvenli?i, yeterli kan?ta dayal? t?bbi kan?tla birden fazla klinik ?al??mada do?rulanm??t?r. ?nme: ?nme, iskemik ve hemorajik inme dahil olmak üzere bir hastal?k s?n?f?n?n beyin hasar?na yol a?an bir tür serebral vasküler t?kan?kl?k veya y?rt?lmad?r; bunlar?n aras?nda iskemik inme, tüm inmelerin %75 ila %90'?n? olu?turan ana inme türüdür. Nüfusumuzdaki inme ya?am boyu riski %35-%40,9'dur ve dünyada ilk s?rada yer al?r, sadece bu de?il, inme ayn? zamanda sakinlerimizdeki ilk ?lüm ve sakatl?k nedenidir.

Klinik ara?t?rma kan?tlar?:

1. 2002 y?l?nda Amerikan Stroke Dergisi, akut iskemik inme ge?iren hastalar üzerinde yap?lan klinik deneylerin bir meta-analizini yay?nlad? ve bu analiz, oral sitikolinin inme hastalar?n?n 3 ay sonra iyile?me olas?l???n? art?rd???n? g?sterdi [1].

2. 2009 y?l?nda, Güney Kore'de akut iskemik inme ge?iren 4191 hasta üzerinde bir ila? izleme ara?t?rma deneyi yürütüldü ve sonu?lar, citicoline'nin erken ve ge? tedavide fayda sa?layan hastalar?n NIHSS skorunu ve BI skorunu iyile?tirdi?ini ve uzun vadeli uygulama faydalar?n?n daha fazla oldu?unu ve terap?tik etkinin dozla pozitif korelasyon g?sterdi?ini g?sterdi. ?yile?me yüksek doz grubunda (≧2000 mg/gün) daha anlaml?yd? ve uzun vadeli uygulama güvenli ve tolere edildi [2].

3. Beyin kanamas? üzerine yap?lan ?ok merkezli, randomize, ?ift k?r, plasebo kontrollü bir pilot ?al??man?n sonu?lar?, citikolinin beyin kanamas?n?n tedavisinde pozitif terap?tik etkiye sahip güvenli bir ila? oldu?unu g?stermektedir [3].

4. A??k etiketli, randomize, paralel bir ?al??mada, sitikolinin fel? sonras? bili?sel bozukluk üzerindeki etkisi de?erlendirildi ve sonu?lar, sitikolinin uzun süreli kullan?m?n?n fel? sonras? bili?sel bozuklu?u ?nemli ?l?üde iyile?tirdi?ini g?sterdi [4].