Eritritolün kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal?klar? olan popülasyonlar i?in uygunlu?u konusunda dikkatli bir denge sa?lanmas? gereken bir durum mevcuttur: Eritritolün ?nemli potansiyel faydalar? vard?r, ancak potansiyel risklere i?aret eden (henüz kesin olarak belirlenmemi?) ?nemli ve tart??mal? bir ?al??ma da mevcuttur. A?a??da kapsaml? bir analiz yer almaktad?r:

Potansiyel faydalar (kullan?m taraf?n? destekler)
Kan ?ekerini ve insülini yükseltmemek:

En büyük avantaj? budur. Kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal?klar? olan hastalar genellikle diyabet, insülin direnci veya metabolik sendromla ili?kilendirilir. Eritritolün kan ?ekeri ve insülin seviyeleri üzerinde neredeyse hi?bir etkisi yoktur ve kan ?ekerini kontrol etmek i?in hayati ?nem ta??r. ?yi kan ?ekeri kontrolü, ba?l? ba??na kardiyovasküler riski azaltmaya yard?mc? olabilir.
S?f?r kalorili/?ok dü?ük kalorili:

Kilo ve genel kalori al?m?n?n kontrolüne yard?mc? olur. Obezite, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal?klar i?in ?nemli bir risk fakt?rüdür. Sakkaroz yerine sukroz kullanmak, gereksiz kalori al?m?n? azaltabilir ve kilo y?netimini kolayla?t?rabilir.
Di? ?ürü?üne neden olmaz:

A??z sa?l??? ile genel sa?l?k (kardiyovasküler sa?l?k dahil) aras?nda bir ili?ki vard?r (periodontal hastal?k, kardiyovasküler hastal?k i?in risk fakt?rlerinden biridir).
Yüksek kalorili ilave ?ekeri de?i?tirin:

?lave ?ekerin (?zellikle sakaroz ve fruktoz ?urubu) a??r? tüketimi, obezite, diyabet ve dislipidemiye (hipertrigliserid gibi) yol a?an ?nemli bir fakt?r olarak kabul edilmekte ve bu durum do?rudan kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal?k riskini art?rmaktad?r. Eritritol, doyurucu bir tatl?l?k sa?lar ve ilave ?eker al?m?n? azaltmada etkili bir ara?t?r.
Ba?l?ca tart??malar ve potansiyel riskler (dikkatli taraf)
2023 Nature Medicine ara?t?rmas?ndan uyar?:

Ara?t?rman?n temel bulgular?:
Kanda eritritol düzeyinin yüksek olmas?, kardiyovasküler hastal?k a??s?ndan yüksek riskli popülasyonlarda ve kardiyak muayenelerden ge?enlerde, ?nümüzdeki 3 y?l i?inde maj?r olumsuz kardiyovasküler olaylar?n (miyokard enfarktüsü, fel? ve ?lüm gibi) g?rülme riskinin ?nemli ?l?üde artmas?yla ili?kilidir.
In vitro ve hayvan deneyleri eritritolün trombosit agregasyonunu (trombositler trombüs olu?umunda anahtar hücrelerdir) destekleyebilece?ini ve trombüs olu?umunu h?zland?rabilece?ini g?stermi?tir.
Ara?t?rman?n s?n?rl?l?klar? ve tart??mal? noktalar? (?ok ?nemli!):
G?zlemsel ?al??ma, nedensel olmayan kan?t: Bu ?al??ma, kandaki yüksek eritritol seviyelerinin kardiyovasküler olay riskinin artmas?yla ili?kili oldu?unu g?sterebilir, ancak eritritol al?m?n?n do?rudan kardiyovasküler olaylara yol a?t???n? kan?tlayamaz. Kandaki yüksek eritritol seviyeleri, kardiyovasküler hastal?k riskinin yüksek olmas?n?n bir i?areti veya sonucu olabilir (?rne?in, metabolik bozukluklar endojen eritritol üretiminin artmas?na neden olabilir).
?zel konular: ?al??ma esas olarak kardiyovasküler hastal?k riski ta??yan (diyabet, hipertansiyon, ateroskleroz gibi) veya kardiyak de?erlendirmeden ge?en ki?ilere y?neliktir. Sonu?lar, kardiyovasküler sa?l??? olan genel popülasyona do?rudan uygulanamaz.
Kan kayna?? net olarak ay?rt edilememi?tir: Al?nan eritritolün ?o?u h?zla emilir ve b?brekler yoluyla at?l?r; kanda kalma süresi k?sad?r (en yüksek seviyeye al?mdan 1-2 saat sonra ula??r ve birka? saat i?inde temizlenir). Ara?t?rmalarda genellikle a?l?k kan ?rnekleri ?l?ülür ve eritritol seviyelerinin, do?rudan ekzojen besin al?m?n? yans?tmak yerine, vücuttaki endojen metabolizma taraf?ndan üretilen seviyeleri yans?tma olas?l??? daha yüksektir. Ara?t?rmac?lar ayr?ca, besin al?m?n?n uzun vadeli kan seviyelerini etkileyip etkilemedi?ini belirlemek i?in daha fazla ara?t?rmaya ihtiya? oldu?unu belirtmi?lerdir.
Doz sorunu: ?al??madaki kan konsantrasyonu, eritritol i?eren yiyecek ve i?eceklerin normal tüketiminden sonra ula??labilecek k?sa süreli pik konsantrasyondan ?ok daha yüksektir. ?n vitro deneylerde kullan?lan konsantrasyon da olduk?a yüksektir.
Tek ?al??ma: Bu ili?ki ilk kez geni? bir popülasyonda rapor edildi ve di?er ba??ms?z ?al??malar taraf?ndan kapsaml? bir ?ekilde tekrarlanmad?.
FDA/JECFA ve di?er kurumlar?n mevcut tutumu:

?u anda, dünya ?ap?ndaki ba?l?ca düzenleyici kurumlar (FDA, EFSA, JECFA, ?in Ulusal Sa?l?k Komisyonu), bu ?al??ma nedeniyle eritritolün g?da katk? maddesi olarak güvenli?ine ili?kin sonu?lar?n? de?i?tirmemi?tir. Mevcut kan?tlar?n ?nceki de?erlendirmeyi ?ürütmek i?in yeterli olmad???na inanmakta, ancak yine de sonraki ara?t?rmalar? yak?ndan takip edeceklerdir.
Yetkili kurumlar genellikle bu ili?kiyi do?rulamak ve nedensel ili?kileri ke?fetmek i?in daha hedefli ara?t?rmalara (?zellikle yüksek kaliteli randomize kontrollü ?al??malara ve daha uzun süreli g?zlemsel ?al??malara) ihtiya? duyuldu?una inanmaktad?r.
Kalp ve damar hastal?klar? olanlara ?neriler (Tart? sonras? pratik rehberlik)
Panik yapmay?n, ancak dikkatli olun: Mevcut kan?tlara g?re, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal??? olan yüksek riskli bireylerin eritritolden tamamen uzak durmalar? ve panik yapmalar? ?nerilmemektedir, ancak sa?l?kl? bireylere g?re daha dikkatli olmalar? gerekmektedir.
Il?ml?l?k ilkesi ?ok ?nemlidir:
Tüketimini s?k? bir ?ekilde kontrol edin: Daha ?nce güvenli kabul edilen ?eker alkolleri bile a??r? tüketildi?inde rahats?zl??a (ishal gibi) neden olabilir. Yeni ara?t?rmalara g?re, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal?klar? olan ki?ilerin tüketimini s?k? bir ?ekilde kontrol etmeleri ?nerilmektedir. Eritritol i?eren yiyecek ve i?eceklerin tek seferde veya uzun süreli olarak yüksek miktarda tüketilmesinden ka??n?n.
G?da etiketlerini okuyun: ?ekersiz g?dalardaki tatland?r?c? i?eriklerine dikkat edin ve eritritol i?eri?ini anlay?n.
Genel beslenme düzenine ?ncelik verin: Kardiyovasküler ve serebrovasküler sa?l???n anahtar?, genel olarak sa?l?kl? bir beslenme düzeninde (?rne?in DASH diyeti, Akdeniz diyeti) yatar. Bu düzende meyvelere, sebzelere, tam tah?llara, yüksek kaliteli proteine (bal?k, kümes hayvanlar?, fasulye), sa?l?kl? ya?lara (zeytinya??, kuruyemi?ler) a??rl?k verilir, doymu? ya?lar, trans ya?lar, sodyum ve her türlü ilave ?eker (sükroz ve ?eker ikameleri dahil) s?n?rland?r?l?r. ?eker ikameleri kulland???n?z i?in beslenmenizin genel kalitesini ihmal etmeyin.
Doktor veya beslenme uzmanlar?yla bireysel dan??manl?k:
E?er kalp damar hastal???n?z varsa veya yüksek risk grubundaysan?z (?rne?in; a??r ateroskleroz, kalp krizi veya fel? ?yküsü, damarsal komplikasyonlar? olan diyabet vb.), mutlaka doktorunuza veya diyetisyeninize dan??man?z ?iddetle tavsiye edilir.
?zel durumunuza (trombosit fonksiyonu, p?ht?la?ma durumu gibi), ila? kullan?m?n?za (?zellikle antitrombosit/antikoagülan ila?lar) ve beslenme al??kanl?klar?n?za g?re ki?iselle?tirilmi? tavsiyelerde bulunabilirler ve eritritolün sizin durumunuzda kullan?m?n?n art?lar?n? ve eksilerini de?erlendirebilirler.
Alternatif tatland?r?c?lar? de?erlendirin: E?er endi?eleriniz varsa, ?ncelik daha uzun güvenlik ge?mi?ine sahip ve kardiyovasküler risk ara?t?rmalar? a??s?ndan nispeten daha dost olan di?er do?al tatland?r?c?lara verilebilir, ?rne?in:
Stevioside: Bitkilerden elde edilir, s?f?r kalorilidir ve kan ?ekerini etkilemez. ?ok say?da ?al??ma güvenli?ini destekler ve kan bas?nc? gibi kardiyovasküler parametreler üzerinde n?tr veya hafif faydal? etkileri olabilir.
Siraitia grosvenorii glikozidi: Stevia'ya benzer, bitki ?zütü, s?f?r kalorili, kan ?ekerini etkilemeyen ve güzel bir tada sahip.
(Not: Herhangi bir tatland?r?c? ?l?ülü kullan?lmal?d?r)
?zetlemek
Kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal??? olan bireylerde eritritolün uygunlu?u dikkatli de?erlendirilmesi gereken bir konudur:

Faydalar? a??kt?r: ?ekeri art?rmaz ve s?f?r kaloriye sahiptir, bu da onu zararl? ilave ?ekerlerin yerine koymak i?in ideal bir se?im haline getirir, ?zellikle kan ?ekeri kontrolü ve kilo y?netimi i?in faydal?d?r.
Risk ?üpheli, ancak ciddiye al?nmas? gerekiyor: 2023 tarihli ?al??ma, tromboz ve kardiyovasküler olaylara ili?kin potansiyel riskler oldu?unu ?ne sürüyor. Kan?t düzeyi s?n?rl? ve nedensel ili?ki belirsiz olsa da, ara?t?rma denekleri tam da bu popülasyondan oldu?u i?in son derece dikkatli olunmas? gerekiyor.
Güncel ?neri:
S?k? s?n?r: Al?m? ?nemli ?l?üde azalt?n ve büyük miktarlarda tüketmekten ka??n?n.
Yüksek risk gruplar? i?in ?ncelikli konsültasyon: Ciddi kardiyovasküler hastal??? olan veya yüksek risk grubunda olan ki?ilerin kullanmadan ?nce doktor veya beslenme uzman?na dan??mas? gerekmektedir.
Genel beslenmeye odaklan?n: Sa?l?kl? bir beslenme düzeni her zaman temel ?nemdedir.
Alternatifleri de?erlendirin: Steviosid, siraitin vb. alternatif tatland?r?c?lar olarak se?ilebilir.
?zellikle kardiyovasküler hastalar? hedef alan prospektif ?al??malar ve klinik ?al??malar gibi daha yüksek kaliteli ?al??malar net sonu?lara ula?ana kadar, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastal?klar? olan popülasyonlarda eritritol i?in "temkinli bir s?n?r" stratejisi benimsemek daha ihtiyatl? olacakt?r. FDA ve Ulusal Sa?l?k Komisyonu gibi yetkili kurumlar?n sonraki de?erlendirme güncellemelerini yak?ndan takip edin.