Нараз? ?сну? ситуац?я, яку потр?бно ретельно зважити щодо придатност? еритритолу для людей ?з серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями: в?н ма? значн? потенц?йн? переваги, але також ?сну? важливе суперечливе досл?дження, яке вказу? на потенц?йн? ризики (як? ще остаточно не визначен?). Нижче наведено комплексний анал?з:

Потенц?йн? переваги (п?дтримка з боку користувача)
Не п?двищу? р?вень цукру в кров? та ?нсул?ну:

Це найб?льша перевага. Пац??нти ?з серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями часто пов'язан? з д?абетом, ?нсул?норезистентн?стю або метабол?чним синдромом. Еритритол майже не вплива? на р?вень цукру в кров? та ?нсул?ну, ? ма? вир?шальне значення для контролю р?вня цукру в кров?. Хороший контроль цукру в кров? сам по соб? може допомогти знизити ризик серцево-судинних захворювань.
Нуль калор?й/надзвичайно низька калор?йн?сть:

Допомага? контролювати вагу та загальне споживання калор?й. Ожир?ння ? важливим фактором ризику серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань. Зам?на сахарози нею може зменшити непотр?бне споживання калор?й та полегшити контроль ваги.
Не виклика? кар??су зуб?в:

?сну? кореляц?я м?ж здоров'ям порожнини рота та загальним здоров'ям (включаючи серцево-судинне здоров'я) (пародонтолог?я ? одним ?з фактор?в ризику серцево-судинних захворювань).
Зам?н?ть висококалор?йний доданий цукор:

Надм?рне споживання доданого цукру (особливо сахарози та фруктозного сиропу) визнано важливим фактором, що призводить до ожир?ння, д?абету та дисл?п?дем?? (наприклад, г?пертригл?церид?в), що безпосередньо зб?льшу? ризик серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань. Еритритол забезпечу? при?мний солодкий смак ? ? ефективним засобом для зменшення споживання доданого цукру.
Основн? суперечност? та потенц?йн? ризики (обережна сторона)
Попередження з досл?дження Nature Medicine 2023 року:

Основн? результати досл?дження:
Високий р?вень еритритолу в кров? сутт?во пов'язаний з п?двищеним ризиком серйозних несприятливих серцево-судинних под?й (таких як ?нфаркт м?окарда, ?нсульт та смерть) протягом наступних 3 рок?в у групах високого ризику серцево-судинних захворювань та у тих, хто проходить кард?олог?чн? обстеження.
Експерименти in vitro та на тваринах показали, що еритритол може сприяти агрегац?? тромбоцит?в (тромбоцити ? ключовими кл?тинами для утворення тромб?в) та прискорювати ?х утворення.
Обмеження та суперечлив? моменти досл?дження (дуже важливо!):
Обсервац?йне досл?дження, доказ причинно-насл?дкового зв'язку: Це досл?дження може лише вказати на те, що високий р?вень еритритолу в кров? пов'язаний з п?двищеним ризиком серцево-судинних под?й, але не може довести, що споживання еритритолу безпосередньо призводить до серцево-судинних под?й. Високий р?вень еритритолу в кров? може бути лише ознакою або результатом високого ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, порушення метабол?зму можуть призвести до зб?льшення ендогенного вироблення еритритолу), а не його причиною.
Спец?альн? суб'?кти: досл?дження в основному спрямоване на людей, як? мають ризик серцево-судинних захворювань (таких як д?абет, г?пертон?я, атеросклероз) або проходять кард?олог?чне обстеження. Результати не можна безпосередньо поширити на загальну популяц?ю ?з серцево-судинними захворюваннями.
Джерело надходження еритритолу до кров? ч?тко не визначено: б?льша частина еритритолу, що надходить всередину, швидко всмокту?ться та виводиться через нирки, з коротким часом перебування в кров? (п?к через 1-2 години п?сля прийому, виводиться протягом к?лькох годин). У досл?дженнях зазвичай вим?рюються зразки кров? натщесерце, ? р?вень еритритолу в них, швидше за все, в?добража? р?вн?, що утворюються в результат? ендогенного метабол?зму в орган?зм?, а не безпосередньо в?дображають екзогенне споживання ?ж?. Сам? досл?дники також зазначили, що необх?дн? додатков? досл?дження, щоб визначити, чи вплива? споживання ?ж? на довгостроков? р?вн? в кров?.
Проблема з дозуванням: Концентрац?я в кров? в досл?дженн? значно вища, н?ж короткочасна п?кова концентрац?я, яка може бути досягнута п?сля звичайного вживання ?ж? та напо?в, що м?стять еритритол. Концентрац?я, що використовувалася в експериментах in vitro, також дуже висока.
Одиночне досл?дження: Це перший випадок, коли цей зв'язок був заре?стрований у велик?й популяц??, ? в?н не був широко в?дтворений ?ншими незалежними досл?дженнями.
Поточна позиц?я FDA/JECFA та ?нших установ:

Нараз? основн? регуляторн? органи св?ту (FDA, EFSA, JECFA, Нац?ональна ком?с?я охорони здоров'я Китаю) не зм?нили сво?х висновк?в щодо безпеки еритритолу як харчово? добавки через це досл?дження. Вони вважають, що ?снуючих доказ?в недостатньо для спростування попередньо? оц?нки, але все одно уважно стежитимуть за подальшими досл?дженнями.
Авторитетн? установи загалом вважають, що для перев?рки цього зв'язку та вивчення причинно-насл?дкових зв'язк?в необх?дн? б?льш ц?леспрямован? досл?дження (особливо високояк?сн? рандом?зован? контрольован? досл?дження та довгостроков? обсервац?йн? досл?дження).
Рекомендац?? для людей ?з серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями (практичн? рекомендац?? п?сля зважування)
Не пан?куйте, але будьте пильними: зг?дно з наявними даними, особам з високим ризиком серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань не рекоменду?ться повн?стю пан?кувати та уникати еритритолу, але ?м сл?д бути обережн?шими, н?ж здоровим людям.
Принцип пом?рност? ма? вир?шальне значення:
Суворо контролюйте споживання: Нав?ть цукров? спирти, як? ран?ше вважалися безпечними, можуть викликати дискомфорт (наприклад, д?арею) при надм?рному вживанн?. Зг?дно з новими досл?дженнями, рекоменду?ться суворо контролювати ?х споживання людям ?з серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями. Уникайте одноразового або тривалого великого споживання ?ж? та напо?в, що м?стять еритритол.
Читайте етикетки на харчових продуктах: звертайте увагу на ?нгред??нти п?дсолоджувача в продуктах без цукру та розум?йте вм?ст еритритолу.
Пр?оритетн?сть загального режиму харчування: ключ до серцево-судинного та цереброваскулярного здоров'я поляга? в загальному здоровому режим? харчування (наприклад, д??та DASH, середземноморська д??та), де наголошу?ться на фруктах, овочах, ц?льнозернових продуктах, високояк?сному б?лку (риба, птиця, бобов?), корисних жирах (оливкова ол?я, гор?хи), обмежу?ться споживання насичених жир?в, трансжир?в, натр?ю та вс?х форм доданого цукру (включаючи сахарозу та зам?нники цукру). Не нехтуйте загальною як?стю свого рац?ону лише тому, що ви використову?те зам?нники цукру.
?ндив?дуальна консультац?я з л?карями або д??тологами:
Якщо ви ? пац??нтом ?з серцево-судинними захворюваннями або належите до групи високого ризику (наприклад, тяжкий атеросклероз, перенесений ?нфаркт м?окарда або ?нсульт, д?абет ?з судинними ускладненнями тощо), наполегливо рекоменду?ться проконсультуватися з вашим л?карем або д??тологом.
Вони можуть надати персонал?зовану консультац?ю на основ? вашого конкретного стану (наприклад, функц?? тромбоцит?в, стану згортання кров?), вживання л?к?в (особливо антитромбоцитарних/антикоагулянтних препарат?в) та харчових звичок, оц?нюючи переваги та недол?ки використання еритритолу у ваш?й ситуац??.
Розгляньте альтернативн? п?дсолоджувач?: якщо ? занепоко?ння, пр?оритет можна надати ?ншим натуральним п?дсолоджувачам з довшими записами безпеки та в?дносно б?льш сприятливими досл?дженнями серцево-судинного ризику як альтернативам, таким як:
Стев?озид: екстрагований з рослин, нульова калор?йн?сть, не вплива? на р?вень цукру в кров?. Численн? досл?дження п?дтверджують його безпеку та може мати нейтральний або легкий позитивний вплив на серцево-судинн? параметри, так? як артер?альний тиск.
Гл?козид Siraitia grosvenorii: схожий на стев?ю, рослинний екстракт, нульова калор?йн?сть, не вплива? на р?вень цукру в кров? та ма? гарний смак.
(Прим?тка: будь-який п?дсолоджувач сл?д використовувати в пом?рних к?лькостях)
п?дсумувати
Для ос?б ?з серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями придатн?сть еритритолу ? питанням, яке потребу? ретельного розгляду:

Переваги очевидн?: в?н не п?двищу? р?вень цукру та ма? нульову калор?йн?сть, що робить його ?деальним вибором для зам?ни шк?дливого доданого цукру, особливо корисним для контролю р?вня цукру в кров? та контролю ваги.
Ризик сумн?вний, але до нього сл?д ставитися серйозно: досл?дження 2023 року вказу? на потенц?йн? ризики тромбозу та серцево-судинних под?й. Хоча р?вень доказ?в обмежений, а причинно-насл?дковий зв'язок незрозум?лий, суб'?ктами досл?дження ? саме ця популяц?я, тому необх?дно бути дуже пильними.
Поточна пропозиц?я:
Суворе обмеження: значно зменшити споживання та уникати вживання у великих к?лькостях.
Пр?оритетна консультац?я для груп високого ризику: Особам ?з тяжкими серцево-судинними захворюваннями або високим ризиком необх?дно проконсультуватися з л?карем або д??тологом перед використанням.
Зосередьтеся на загальному рац?он?: здоровий режим харчування завжди ? основою.
Розгляньте альтернативи: як альтернативн? п?дсолоджувач? можна обрати стев?озид, с?ра?тин тощо.
Доки результати б?льш високояк?сних досл?джень, особливо проспективних досл?джень та кл?н?чних випробувань, спрямованих на пац??нт?в ?з серцево-судинними захворюваннями, не дадуть ч?тких висновк?в, доц?льн?ше застосовувати стратег?ю ?обережного обмеження? щодо еритритолу в популяц?ях ?з серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями. Звертайте пильну увагу на подальш? оновлення оц?нок в?д авторитетних установ, таких як FDA та Нац?ональна ком?с?я охорони здоров'я.